Гістопатологія тканин гомілки та клініко-морфологічні залежності у хворих на травматичний остеомієліт із трофічними розладами

Abstract

Detailed analytical study of pathologic changes that would display features of the damaged tissues condition at the traumatic osteomyelitis (TO) combined with trophic disorders are important for treatment tactics.Objective: to determine the frequency and correlations between clinical and morphometric parameters on the basis of the graded morphometric analysis of changes that occur in the injured tissues in patients with tibia TO and crural tissues with trophic disorders.Methods: fragments of the damaged crural tissues (bone, soft tissues, skin) from 38 patients with TO were studied. We used: clinical examination and determined the degree of trophic disorders; visualising methods, histologic research with morphometric parameters estimations, the analysis of correlations between clinical and morphometric parameters.Results: trophic disorders in extremity tissues (bone, soft tissues, muscles, skin) which were observed at TO, represented a complex of pathological changes: ischemic, necrotic, dystrophic, atrophic, inflammatory, reparative which combined in various proportions. The closest correlations of morphometric parameters were found with such clinical indicators as «gender», «type of fracture» and «term of the latest debridement».Conclusions: аt TO of the tibia, combined with trophic disorders, some correlations between clinical and morphometric parameters of involved extremity tissues were found. The revealed dependences are important for evaluation of tissue damage grade by known clinical indicators values that should promote predicting of disease course and its consequences, planning of medical interventions.

Детальные аналитические исследования комплекса патологических изменений, которые отображали бы особенности состояния пораженных тканей при травматическом остеомиелите (ТО), сопровождающемся трофическими расстройствами, важны для определения тактики лечения.Цель: на основе градационного морфометрического анализа изменений в пораженных тканях больных ТО большеберцовой кости и трофическими расстройствами тканей голени, с учетом клинико-визуализирующих данных, определить частоту, соотношение случаев разной выраженности и корреляции между клиническими и морфометрическими показателями.Методы: исследованы фрагменты пораженных тканей (костной, мягких, кожи) голени 38 больных ТО. Применяли: клиническое обследование с определением степени трофических расстройств, визуализирующие методы, гистологическое исследование с оценкой морфометрических показателей, анализ корреляций между клиническими и морфометрическими показателями.Результаты: трофические нарушения в тканях конечности (кости, мягких тканях, мышцах, коже) при ТО представляют собой комплекс патологических изменений (ишемических, некротических, дистрофических, атрофических, воспалительных, репаративных), которые сочетаются в различных соотношениях. Наиболее тесные связи морфометрических показателей отмечены с такими клиническими, как «пол», «вид перелома» и «давность последней некрэктомии».Выводы: при ТО костей голени, сочетающимся с трофическими расстройствами, установлен ряд корреляционных зависимостей между клиническими и морфометрическими показателями состояния тканей пораженной конечности. Выявленные зависимости являются важными для определения тяжести поражения тканей по известным значениям клинических показателей, что должно способствовать прогнозированию течения и последствий заболевания, планированию лечебных мероприятий.

Детальні аналітичні дослідження комплексу патологічних змін, які відображали б особливості стану вражених тканин у разі травматичного остеомієліту (ТО), що супроводжується трофічними розладами, важливі для визначення тактики лікування.Мета: на підставі градаційного морфометричного аналізу змін в уражених тканинах хворих на ТО великогомілкової кістки і трофічними розладами тканин гомілки, з урахуванням клініко-візуалізивних даних, визначити частоту, співвідношення випадків різної вираженості та кореляції між клінічними та морфометричними показниками.Методи: досліджені фрагменти уражених тканин (кісткової, м’яких, шкіри) гомілки 38 хворих на ТО. Застосовували: клінічне обстеження з визначенням ступеня трофічних розладів, візуалізивні методи, гістологічне дослідження з оцінюванням морфометричних показників, аналіз кореляцій між клінічними та морфометричними показниками.Результати: трофічні порушення в тканинах кінцівки (кістки, м’яких тканинах, м’язах, шкірі) за ТО є комплексом патологічних змін (ішемічних, некротичних, дистрофічних, атрофічних, запальних, репаративних), які поєднуються в різних співвідношеннях. Найтісніші зв’язки морфометричних показників відзначені з такими клінічними, як «стать», «вид перелому» і «давність останньої некректомії».Висновки: за ТО кісток гомілки, що поєднується з трофічними розладами, встановлено низку кореляційних залежностей між клінічними та морфометричними показниками стану тканин ураженої кінцівки. Виявлені залежності є важливими для визначення тяжкості ураження тканин за відомими значеннями клінічних показників, що має сприяти прогнозуванню перебігу та наслідків захворювання, плануванню лікувальних заходів.