Мiнiмально необхiдна кiлькiсть дослiджень ПМЩКТ методом ДЕРА при індивідуальній діагностиці остеопорозу та моніторінгу стану скелета по дистальнимому вiддiлу передплiччя

Abstract

The phenomenon of physiological oscillations during approximately one week in the projection bone mineral density (PBMD), determined by the method of dual-energy roentgen absorption (DERA), with an average span achieving 10.9 % (σ = 3.1 %) in the areas of interest in the distal forearm at clinical monitoring of the state of the skeleton and some of its regions, on the one hand, is a disturbing factor, but on the other hand, it creates new diagnostic possibilities for using this technology. It is shown that these oscillations practically do not interfere with the diagnosis of osteoporosis on scale T, and a single screening examination is sufficient for this purpose. But when monitoring the state of the skeleton in order to eliminate random deviations of PBMD from its truth value within ±1 %, a cycle of examinations during 7-10 days is required. By the authors’ opinion, these oscillations result from osteocytic remodeling, and an assessment of the functional state of these cells in the areas of interest necessitates calculation of two additional diagnostically significant characteristics: the average and maximum difference of PBMD by the results of a 7-10-day cycle.

Феномен физиологических околонедельных колебаний ПМПКТ, определяемый методом ДЭРА, со средним размахом, достигающим в зонах интереса дистального отдела предплечья 10,9% (σ=3,1%) при клиническом мониторинге состояния скелета и отдельных его зон, с одной стороны, является мешающим фактором, но с другой — создает новые диагностические возможности использования этой технологии. Показано, что эти колебания практически не мешают диагностировать остеопороз в Т-масштабе, и для этого достаточно провести однократное скрининговое исследование. Однако при мониторинге состояния скелета для нивелирования случайных отклонений ПМПКТ от истинного значения в пределах ±1% необходим цикл исследований в течение 7-10 дней. По мнению авторов, эти колебания есть результат остеоцитарного ремоделирования, и для оценки функционального состояния этих клеток в зонах интереса необходимо вычисление двух дополнительных диагностически значимых характеристик — средней и максимальной разницы ПМПКТ по результатам 7-10 дневного цикла.

Феномен фiзiологiчних навколотижневих коливань ПМЩКТ, що визначається методом ДЕРА, з середнім розкидом, який досягає в зонах інтересу дистального відділу передпліччя 10,9% (σ=3,1%) при клінічному моніторингу стану скелета i окремих його зон, з одного боку, є фактором, що заважає, але з другого — створює нові діагностичні можливості використання цієї технології. Показано, що ці коливання практично не заважають діагностувати остеопороз в Т-масштабi, i для цього достатньо провести одноразове скринiнгове дослiження. Але при монiторингу стану скелета для усунення випадкових відхилень ПМЩКТ вiд iстинного значення у межах ±1% необхідний цикл досліджень впродовж 7–10 днів. На думку авторів, цi коливання є результатом остеоцитарного ремоделювання, i для оцiнки функцiонального стану цих клітин в зонi зацiкавленостi необхідне обчислення двох додаткових дiагностично значимих характеристик — середньої i максимальної рiзницi ПМПКТ за результатами 7–10-денного циклу.