Метод лікування застарілого вивиху плеча репозиційною системою зовнішньої черезкісткової фіксації

Abstract

Neglected shoulder dislocation is a difficult orthopaedic pathology and makes 23.7-25.0 % of all dislocations of the shoulder. Closed reduction of shoulder dislocations without complications is actually impossible because of significant cicatricial changes in the shoulder joint capsule and adjacent anatomical formations. Therefore open reduction becomes necessary, but it often results in disruption of the shoulder joint function. The authors developed a method of closed reduction for neglected shoulder dislocations using a reposition system of external transosseous fixation with controlled stage-by-stage restoration of the shoulder joint congruence and tested this technique on 17 patients at the age of 16-75 years, whose dislocation had taken place from 4 weeks to 5 years before. It was proved that the application of the above method ensured a high efficacy of the controlled reposition, satisfactory restoration of the shoulder joint function and reduction of the treatment duration by 16-20 days.Застарелый вывих плеча является сложной ортопедической патологией и составляет 23,7–25,0 % от всех его вывихов. Вследствие значительных рубцовых изменений в капсуле плечевого сустава и окружающих анатомических образованиях одномоментное закрытое вправление без осложнений практически невозможно. Поэтому возникает необходимость открытого вправления, которое часто приводит к потере функции плечевого сустава. Авторы разработали метод закрытого вправления застарелого вывиха плеча при помощи репозиционной системы наружной чрескостной фиксации с управляемым поэтапным восстановлением конгруэнтности плечевого сустава и апробировали его на 17 больных в возрасте от 16 до 75 лет с давностью вывиха от 4 недель до 5 лет. Показано, что использование в лечении разработанного метода обеспечивает высокую эффективность управляемого регламентированного вправления, удовлетворительное восстановление функции плечевого сустава и сокращение сроков лечения на 16–20 дней.Застарілий вивих плеча є складною ортопедичною патологією та становить 23,7–25,0 % від усіх його вивихів. Внаслідок значних рубцевих змін у капсулі плечового суглоба та прилеглих анатомічних утвореннях одночасне закрите вправлення без ускладнень практично неможливе. Тому виникає необхідність відкритого вправлення, яке часто призводить до втрати функції плечового суглоба. Автори розробили метод закритого вправляння застарілого вивиху плеча за допомогою репозиційної системи зовнішньої черезкісткової фіксації з керованим поетапним відновленням конгруентності плечового суглоба та апробували його на 17 хворих віком від 16 до 75 років з давністю вивиху від 4 тижнів до 5 років. Доведено, що використання в лікуванні запропонованого методу забезпечує високу ефективність керованого регламентованого вправлення, задовільне відновлення функції плечового суглоба і скорочення термінів лікування на 16–20 днів.