Профілактика гнійних ускладнень у разі ендопротезування кульшового суглоба

Abstract

Within 2008–2009, 420 operations of hip joint arthroplasty in different pathologies were made at the Department of Adult Orthopaedics of the Institute. In order to prevent possible complications, the authors developed a complex of prophylactic measures. Administration of antibiotics in compliance with the elaborated scheme in 50 patients was followed by their blood sampling to determine the antibiotic concentration in tissues. Initial concentration was achieved 40 minutes after the administration, it being the most favourable moment for beginning the operation. The authors’ method of antibiotic prophylaxis ensures an effective concentration in the surgical intervention area at the period of potential contamination. The use of controlled hypotonia in spinal anaesthesia and «delayed» infusion therapy reduce blood loss during the operation.

В течение 2008–2009 гг. в отделении взрослой ортопедии НИИТО МЗ РУз было выполнено 420 операций эндопротезирования тазобедренного сустава при различных патологиях. С целью предупреждения возможных осложнений авторами разработан комплекс профилактических мероприятий. После введения антибиотиков по разработанной схеме у 50 больных проводили забор крови для определения концентрации антибиотика в тканях. Начальной концентрации достигали через 40 мин после его введения, что является наиболее благоприятным моментом для начала операции. Наш метод антибиотикопрофилактики обеспечивает эффективную концентрацию в зоне хирургического вмешательства в период потенциальной контаминации. Использование управляемой гипотонии при СМА, «запоздалая» инфузионная терапия уменьшают кровопотерю во время операции.

Упродовж 2008–2009 рр. у відділенні дорослої ортопедії НДІТО МОЗ РУз було виконано 420 операцій ендопротезування кульшового суглоба у випадку різних патологій. З ціллю попередження можливих ускладнень авторами був розроблений комплекс профілактичних заходів. Після введення антибіотиків за розробленою схемою у 50 хворих брали кров для визначення концентрації антибіотика в тканинах. Початкової концентрації досягали через 40 хв після його введення, що є найбільш сприятливим моментом для початку операції. Наш метод антибіотикопрофілактики забезпечує ефективну концентрацію в ділянці хірургічного втручання в період потенційної контамінації. Використання керованої гіпотонії під час спинномозкової анестезії, «запізнена» інфузійна терапія зменшують крововтрату під час операції.