Вплив форми проксимального відділу стегнової кістки на її функціональну структуру за умов диспластичного коксартрозу

Abstract

Changes in the form of joint ends of bones in cases of dysplastic coxarthrosis (DCA) are caused by a rate of complications after total hip replacement. The form of the bone determines its structure. The purpose of the present work was to reveal regularities in the influence of the bone form on the functional structure of the proximal femur in DCA. The functional structure was estimated by 105 radiogrammes of dysplastic hip joints and 130 radiogrammes of normal hip joints. The following indices were studied: the cortical index, Singh’s index and Noble’s index. An analysis of the results revealed that specific functional reconstruction in DCA took place owing to the valgus direction of the total load vector in the hip joint and owing to the valgus direction of the femoral neck. The above reconstruction manifested itself with thickening of the cortical bone and narrowing of the medullary canal against a background of reconstruction in the trabecular structure of the metaphysis towards strengthening of the Adams’ arch and rarefaction in the great trochanter region.

Изменение формы суставных концов костей при диспластическом коксартрозе (ДК) связано с частотой осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Форма кости определяет ее структуру. Цель работы — выявление закономерностей влияния функциональной формы на функциональную структуру проксимального отдела бедренной кости при ДК. Функциональная структура оценена по рентгенограммам 105 тазобедренных суставов с ДК и 130 нормальных суставов. Изучали следующие показатели: кортикальный индекс, индексы Singh и Noble. Анализ результатов выявил, что при ДК из-за вальгизации общего вектора нагрузки в тазобедренном суставе и вальгизации шейки бедренной кости происходит функциональная перестройка, которая проявляется утолщением кортикальной кости, сужением костномозгового канала на фоне перестройки трабекулярной структуры метафиза в сторону усиления дуги Адамса и разрежения в области большого вертела.

Зміна форми суглобових кінців кісток за умов диспластичного коксартрозу (ДК) пов’язана з частотою ускладнень після ендопротезування кульшового суглоба. Форма кістки визначає її структуру. Мета роботи — визначення закономірностей впливу функціональної форми на функціональну структуру проксимального відділу стегнової кістки у разі ДК. Функціональну структуру оцінено за рентгенограмами 105 кульшових суглобів з ДК та 130 кульшових суглобів без патології. Вивчали такі показники: кортикальний індекс, індекси Singh і Noble. Аналіз результатів виявив, що за умов ДК через вальгізацію загального вектора навантаження у кульшовому суглобі та вальгізацію шийки стегнової кістки відбувається функціональна перебудова, що проявляється потовщенням кортикальної кістки та звуженням кістковомозкового каналу на фоні перебудови трабекулярної структури метафіза в бік посилення дуги Адамса та розрідження у ділянці великого вертлюга.