Показники вітаміну D в сироватці крові пацієнтів із доброякісними та первинними злоякісними пухлинами й метастатичними ураженнями кісток

Abstract

Participant in the process of normal bone remodeling is vitamin D, which, in addition, has antiinflammatory (anti-cytokine), anti-proliferative and anti-tumor effects. Objective of the study is to assess the level of 25-hydroxyvitamin D3 concentration in blood serum before the start of treatment in patients with benign, primary malignant and metastatic bone tumors, taking into account polymorbidity. Materials and methods. The following patients were included in the study: 21 patients with benign pelvic bone tumors; 52 patients with malignant tumors of the bones of the pelvis and lower limbs; 52 patients with metastatic tumors of the bones of the pelvis and lower limbs. The control group consisted of 22 practically healthy volunteers without chronic diseases. The content of vitamin D was determined by the immunochemiluminescence method. The results. The content of vitamin D in blood serum in patients with benign bone tumors is in the range from 22.4 to 29.6 ng/ml, with primary malignant tumors — from 7.8 to 15.9 ng/ml, with metastatic ones — from 13.8 to 15.5 ng/ml. There are no statistically significant differences between the histotypes of primary malignant bone tumors (p > 0.05). Conclusions. Polymorbidity statistically significantly increases vitamin D deficiency in patients with osteogenic sarcoma and patients with metastatic bone tumors (p < 0.05). According to the national classification of vitamin D content, patients with benign bone tumors have a suboptimal level of vitamin D, while patients with primary malignant and metastatic bone tumors have vitamin D deficiency.

Вітамін D є важливим регулятором процесу ремоделювання кісток і, крім цього, має протизапальну (антицитокінову), антипроліферативну та протипухлинну дії. Мета. Оцінити рівень 25-гідроксивітаміну D3 у сироватці крові хворих на доброякісні та первинні злоякісні пухлини й метастатичні ураження кісток з урахуванням поліморбідності. Методи. У дослідження включено: 21 пацієнт (вік 41‒59 років) із доброякісними пухлинами кісток таза; 52 (вік 38‒60 років) — зі злоякісними пухлинами кісток таза та нижніх кінцівок; 52 (вік 38‒57 років) із метастатичними ураженнями кісток таза та нижніх кінцівок. Серед осіб із первинними злоякісними пухлинами та метастатичними ураженнями кісток майже всі мали супутні захворювання. Контрольна група — 22 волонтери без хронічних захворювань. Вміст вітаміну D визначали імунохемілюмінесцентним методом. Результати. Вміст вітаміну D у сироватці крові пацієнтів із доброякісними пухлинами кісток дорівнював 22,4‒29,6 нг/мл, із первинними злоякісними — 7,8‒15,9 нг/мл, метастатичними ураженнями — від 13,8‒15,5 нг/мл. Значущої відмінності рівнів вітаміну D у хворих на різні види первинних злоякісних пухлин не встановлено. У разі первинних злоякісних пухлин рівень вітаміну D був суттєво нижчим, ніж в осіб із доброякісними пухлинами. У жодного з хворих на ангіосаркому, хондросаркому або саркому Юїнга не встановлено достатній рівень вітаміну D. За умов коморбідних захворювань збільшувався дефіцит вітаміну D, але статистично значущі відмінності визначено лише для пацієнтів з остеогенною саркомою та метастатичними ураженнями кісток. Висновки. Практично в 100 % пацієнтів із первинними злоякісними пухлинами (12 гістотипів) і метастатичними ураженнями (4 гістотипи) кісток таза та нижніх кінцівок виявлено дефіцит вітаміну D у сироватці крові, із доброякісними пухлинами (6 гістотипів) — субоптимальний його рівень. За умов коморбідних захворювань установлено суттєво більший дефіцит вітаміну D у пацієнтів з остеогенною саркомою та метастатичними ураженнями кісток.