Рентгеноостеоденситометрія в оцінці структурно-функціонального стану кісткової тканини в жінок із переломом кісток дистального відділу передпліччя

Abstract

Objective: To determine the age peculiarities of structural and functional state of bone tissue (SFSBT) in women with the distal forearm fractures and to compare obtained data of the rates of bone mineral density (BMD), namely integrated cortical index (ICI) with reference values of the roentgen osteodensytometry indicators for the relevant age categories of healthy women without fractures in Ukrainian population. Methods: Clinical, anthropometrical, radiological, CT roentgen osteodensytometry with software «ARM-osteology», assessment of BMD at hand bones in 143 women with the distal forearm fractures. Results: In patients with diagnosed low-energy distal forearm fractures was determined significantly reduced rate of ICI comparing to its reference values for the respective age group of healthy women without fractures in Ukrainian population. Among reproductive age women with the distal forearm fractures at 60.8 % of them reduction of BMD in terms of ICI (Z < –2 SD) in the intact limb revealed. Among postmenopausal women osteoporosis diagnosed at 38.1 %, and normal BMD only in 3.1 % of them testifies about significant changes in BMD not only in the area of the fracture. Conclusion: It is advisable to carry out monitoring and correction of SFSBT women with the distal forearm fractures. Reproductive age women in whom a fracture the distal forearm is a marker of BMD reduction at least at the level of hand bones in terms of SRI deserve special attention. Therefore, in postmenopausal period this category of patients with enter with worse SFSBT and will have a greater risk of fractures at other sites.Цель: определить возрастные особенности структурно-функционального состояния костной ткани (СФСКТ) у женщин с переломом костей дистального отдела предплечья и сравнить полученные показатели минеральной плотности костной ткани (МПКТ), а именно интегральный кортикальный индекс (ИКИ), с референтными значениями рентгеноостеоденситометрических показателей для соответствующих возрастных категорий условно здоровых женщин украинской популяции без переломов. Методы: клинические, антропометрические, рентгенологические, компьютерная рентгеноостеоденситометрия с программным обеспечением «АРМ-Остеолог», определение МПКТ на уровне костей кисти у 143 женщин с переломом костей дистального отдела предплечья. Результаты: у пациенток с диагностированным низкоэнергетическим переломом костей дистального отдела предплечья установлен достоверно сниженный показатель ИКИ по сравнению с его референтными значениями для соответствующих возрастных категорий условно здоровых женщин украинской популяции без переломов. Среди женщин репродуктивного возраста с переломами костей дистального отдела предплечья у 60,8 % выявлено снижение МПКТ по показателю ИКИ (Z < –2 SD) на интактной конечности, среди женщин в постменопаузальном периоде остеопороз диагностирован у 38,1 %, а нормальная МПКТ только у 3,1 %, что свидетельствует о существенных изменениях МПКТ не только в области перелома. Вывод: целесообразно проводить мониторинг и коррекцию СФСКТ у женщин с переломами костей дистального отдела предплечья. Особого внимания заслуживают женщины репродуктивного возраста, у которых перелом дистального отдела костей предплечья также является маркером снижения МПКТ, по крайней мере на уровне костей кисти по показателю ИКИ. Следовательно, в постменопаузальный период эта категория пациенток войдет с худшим СФСКТ и будет иметь больший риск развития переломов другой локализации.Мета: визначити вікові особливості структурно-функціонального стану кісткової тканини (СФСКТ) в жінок з переломом кісток дистального відділу передпліччя та порівняти отримані показники мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ), а саме інтегральний кортикальний індекс (ІКІ), з референтними значеннями рентгеноостеоденситометричних показників для відповідних вікових категорій умовно здорових жінок української популяції без переломів. Методи: клінічні, антропометричні, рентгенологічні, комп’ютерна рентгеноостеоденситометрія з програмним забезпеченням «АРМ-Остеолог», визначення МЩКТ на рівні кісток кисті в 143 жінок з переломом дистального відділу кісток передпліччя. Результати: у пацієнток з діагностованим низькоенергетичним переломом кісток дистального відділу передпліччя встановлений вірогідно нижчий показник ІКІ в порівнянні з його референтними значеннями для відповідних вікових категорій умовно здорових жінок української популяції без переломів. Серед жінок репродуктивного віку з переломами кісток дистального відділу передпліччя в 60,8 % виявлено зниження МЩКТ за показником ІКІ (Z < –2 SD) на інтактній кінцівці, серед жінок у постменопаузальному періоді остеопороз діагностовано в 38,1 %, а нормальна МЩКТ лише в 3,1 %, що свідчить про суттєві зміни МЩКТ не лише в ділянці перелому. Висновок: доцільно проводити моніторинг та корекцію СФСКТ у жінок з переломами кісток дистального відділу передпліччя. На особливу увагу заслуговують жінки репродуктивного віку, в яких перелом дистального відділу кісток передпліччя також є маркером зниження МЩКТ, принаймні на рівні кісток кисті за показником ІКІ. Отже, в постменопаузальний період ця категорія пацієнток увійде з гіршим СФСКТ і буде мати більший ризик розвитку переломів іншої локалізації.