Обставини отримання травм таза за умов полісистемних ушкоджень

Abstract

Fractures and disruptions of the pelvic ring especially when combined with fractures of other bones of the skeleton and internal injuries cause severe illness and often lead to death. Objective: To study clinical and nosological indicators of combined pelvic injuries. Methods: The medical records of 400 patients with multiple organ and systemic injuries were analyzed treated at the Ternopil University Hospital in 2008–2012 were analyzed. Among them prevailed men (76.3 %). For rank distributions we used nonparametric correlation analysis with the definition of the Pearson’s polychoric indicator of connection. Based on the analysis performed pelvic trauma in cases of multiple organ and systemic damages recorded 45 victims among which men were twice as much as women. Results: It was found that the more often concomitant pelvic damages in polytrauma cases were obtained as a result of a direct blow and the combined mechanisms of injury. Wherein the most common combination of concomitant injuries was trauma of pelvis, head, chest and skeletal trauma. Frequent cause of polytrauma and concomitant pelvic injuries were road traffic accidents (RTA) — 67.7 %. During retrospective analysis it was found that the distribution of combinations of injuries of the pelvis and other anatomical and functional areas significantly depends on the circumstances of injury. In particular, in case of RTA pelvic injuries frequently combined with craniocerebral (80.0 %) and skeletal (about 70.0 %) ones. At home accidents pelvic damages more often accompanied by skeletal (85.7 %) and traumatic brain (50.0 %) injuries. Conclusion: polytrauma is a severe medical and social problem which is now becoming rampant. The most common cause of polytrauma and concomitant pelvic injuries is an a RTA.

Переломы и разрывы тазового кольца, особенно в сочетании с переломами других костей скелета и повреждениями внутренних органов, вызывают тяжелые расстройства и нередко приводят к летальному исходу. Цель: изучить клинико-нозологические показатели сочетанных травм таза. Методы: проанализированы 400 историй болезни пострадавших с полисистемными и полиорганными повреждениями, которые находились на лечении в Тернопольской университетской больнице в период 2008–2012 гг. Среди них преобладали мужчины (76,3 %). Для рангового распределения использован непараметрический корреляционный анализ с определением полихоричного показателя связи Пирсона. Травма таза при полисистемных и полиорганных повреждениях зафиксирована у 45 пострадавших, среди которых мужчин было вдвое больше, чем женщин. Результаты: установлено, что чаще сочетанные травмы таза при политравме были получены в результате прямого удара и комбинированных механизмов травмирования. При этом наиболее распространенной комбинацией сочетанных повреждений была травма таза, головы, грудной клетки и скелетная травма. Частой причиной политравмы и сочетанных повреждений таза оказались дорожно-транспортные происшествия (ДТП) — 67,7 %. В процессе ретроспективного анализа обнаружено, что распределение сочетаний травм таза и других анатомо-функциональных участков достоверно зависит от обстоятельств получения травмы. В частности, в случае ДТП травмы таза чаще сочетались с черепно-мозговыми (80,0 %) и скелетными (почти 70,0 %). При бытовом травматизме травмы таза чаще сопровождались скелетной (85,7 %) и черепно-мозговой (50,0 %). Вывод: политравма является серьезной медико-социальной проблемой. Чаще всего причиной получения политравмы и сочетанных повреждений таза является ДТП.

Переломи та розриви тазового кільця, особливо в поєднанні з переломами інших кісток скелета та ушкодженнями внутрішніх органів, викликають тяжкі розлади та нерідко призводять до летальних наслідків. Мета: вивчити клініко-нозологічні показники поєднаних травм таза. Методи: проаналізовано 400 історій хвороби постраждалих з полісистемними та поліорганними ушкодженнями, які перебували на лікуванні в Тернопільській університетській лікарні протягом 2008–2012 рр. Серед них переважали чоловіки (76,3 %). Для рангового розподілу застосований непараметричний кореляційний аналіз з визначенням поліхоричного показника зв’язку Пірсона. Травма таза в разі полісистемних та поліорганних ушкоджень зафіксована у 45 постраждалих, серед яких чоловіків було вдвічі більше, ніж жінок. Результати: виявлено, що частіше поєднані травми таза в разі політравми були отримані внаслідок прямого удару та комбінованих механізмів травмування. При цьому найчастішою комбінацією поєднаних ушкоджень була травма таза, голови, грудної клітки та скелетна травма. Частою причиною отримання політравми та поєднаних ушкоджень таза виявилися дорожньо-транспортні пригоди (ДТП) – 67,7 %. У процесі ретроспективного аналізу встановлено, що розподіл поєднань травм таза та інших анатомо-функціональних ділянок вірогідно залежить від обставин отримання травми. Зокрема, у разі ДТП травми таза найчастіше поєднувалися з черепно-мозковими (80,0 %) та скелетними (майже 70,0 %). За побутового травматизму частіше травми таза супроводжувалися скелетною (85,7 %) та черепно-мозковою (50,0 %). Висновок: політравма є серйозною медико-соціальною проблемою. Найчастіше причиною отримання політравми та поєднаних ушкоджень таза є ДТП.