Діагностика, лікування та профілактика місцевого післяампутаційного больового синдрому нижньої кінцівки

Abstract

On the basis of the examination of 815 patients, the rate and structure of various clinical forms of pain in amputation stumps of the lower extremities were studied. New forms of local pain syndrome in amputation stumps of the lower extremities were described: osteomyodystrophic syndrome, fibular stump syndrome, tunnel neuropathies, chronic compartment syndrome. It was found out that chronic compartment syndrome, tunnel neuropathies and fibular stump syndrome developed under the influence of prosthetics with underlying violations in the amputation technique and local circulation disorders, while osteomyodystrophic syndrome was attributed to the amputation cause, the character of the amputation plasty, peculiarities in the postamputation period course, and terms of prosthetics. Methods for diagnosing, treating and preventing the above clinical forms of local pain syndrome were suggested.

На основании обследования 815 больных изучены частота и структура различных клинических форм боли в ампутационных культях нижних конечностей. Описаны новые формы местного болевого синдрома ампутационных культей нижних конечностей: остеомиодистрофический синдром, синдром культи малоберцовой кости, туннельные нейропатии, хронический компартмент-синдром. Установлено, что хронический компартмент-синдром, туннельные нейропатии, синдром культи малоберцовой кости развиваются под влиянием протезирования на фоне нарушений техники ампутации и местных циркуляторных расстройств, а остеомиодистрофический синдром обусловлен причиной ампутации, характером ампутационной пластики, особенностями течения послеампутационного периода и сроками протезирования. Предложены способы диагностики, лечения и профилактики описанных клинических форм местного болевого синдрома.

На підставі обстеження 815 хворих досліджено частоту і структуру різних клінічних форм больового синдрому в ампутаційних куксах нижніх кінцівок. Встановлено нові форми місцевого больового синдрому ампутаційних кукс нижніх кінцівок: остеоміодистрофічний синдром, синдром кукси малогомілкової кістки, тунельні нейропатії, хронічний компартмент-синдром. З’ясовано, що хронічний компартмент-синдром, тунельні нейропатії, синдром кукси малогомілкової кістки розвиваються під впливом протезування на фоні порушень техніки ампутації та місцевих циркуляторних порушень, а остеоміодистрофічний синдром обумовлений причиною ампутації, характером ампутаційної пластики, особливостями перебігу післяампутаційного періоду і термінами протезування. Запропоновано способи діагностики, лікування та профілактики зазначених клінічних форм місцевого больового синдрому.