Віддалені результати тотального ендопротезування кульшового суглоба з використанням трабекулярно-біонічної ніжки «Physiohip»

Abstract

More often short femoral components are used in Ukraine, including the trabecular bionic stem «Physiohip».Objective: to analyze the results of the total hip arthroplasty with this kind of stem, to determine the factors affecting the development of its aseptic loosening.Methods: we made retrospective analysis of 37 patients after total hip arthroplasty in 1 to 7 years follow-up. There were 25 men (68 %), women — 12 (32 %). The average age was 46 years old (from 28 tо 77). Operations were made at primary arthritis of the 3–4 stages, dysplastic arthritis 3–4 stages, and aseptic femoral head necrosis 3–4 degrees and femoral neck fractures. Functional results were assessed according to Harris Hip Score. Results: in 7 years after surgery excellent functional result was observed in 16 patients (43 %), in 9 patients (24 %) — good result, in 4 patients (11 %) there was satisfactory result, but in 8 cases (22 %) — failed result. The best functional results were at aseptic femoral head necrosis and idiopathic primary arthritis. Conclusions: Implantation of the trabecular bionic stem «Physiohip» h as i ts own a ccurate i ndications, t he o peration requires strict adherence to surgical techniques, and postoperative rehabilitation therapy must be carried out taking into account the individual characteristics of the patient. Factors that affected aseptic stem loosening were inaccurate choice of the stem size, inappropriate technique of stem implantation, osteoporosis and early active postoperative rehabilitation, especially in patients with high body mass index.

Всe чаще в Украине находят применение короткие бедренные компоненты эндопротезов, в том числе трабекулярно-бионическая ножка «Physiohip».Цель: проанализировать результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ЭТБС) с использованием трабекулярного-бионической ножки «Physiohip», определить факторы, влияющие на развитие асептической нестабильности эндопротеза.Методы: проведен ретроспективный анализ результатов лечения 37 пациентов в строки от 1 до 7 лет после операций ЭТБС с применением Мужчин было 25 (68 %), женщин 12 (32 %). Средний возраст составил 46 лет (от 28 до 77). Операции выполнены при идиопатическом коксартрозе III–IV ст., диспластическом коксартрозе III–IV ст., асептическом некрозе головки бедренной кости III–IV ст. и переломе шейки. Функциональные результаты оценивали по шкале Harris Hip Score.Результаты: через 7 лет после операции у 16 пациентов (43 %) получен отличный результат, у 9 (24 %) — хороший, у 4 (11 %) — удовлетворительный, а у 8 (22 %) — неудовлетворительный. Лучшие функциональные результаты достигнуты у пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости и идиопатическим коксартрозом.Выводы: применение трабекулярно-бионической ножки «Physiohip» имеет четкие показания, выполнение операции требует строгого соблюдения хирургической техники, а послеоперационное реабилитационное лечение необходимо проводить с учетом индивидуальных особенностей пациента. Факторами развития асептической нестабильности были неточности выбора размера ножки эндопротеза, недостаточное соблюдение техники установки ножки эндопротеза, явления остеопороза и ранняя активная послеоперационная реабилитация, особенно пациентов с избыточной массой тела.

Усе частіше в Україні знаходять застосування короткі стегнові компоненти ендопротезів, у тому числі трабекулярно-біонічні ніжки «Physiohip».Мета: проаналізувати результати тотального ендопротезування кульшового суглоба (ЕКС) з використанням трабекулярного-біонічної ніжки «Physiohip», визначити фактори, які впливають на розвиток асептичної нестабільності ендопротеза.Методи: проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 37 пацієнтів у терміни від 1 до 7 років після операцій ЕКС. Чоловіків було 25 (68 %), жінок 12 (32 %). Середній вік склав 46 років (від 28 до 77). Операції виконані в разі ідіопатичного коксартрозу III–IV ст., диспластичного коксартрозу III–IV ст., асептичного некрозу головки стегнової кістки III–IV ст. та перелому шийки. Функціональні результати оцінювали за шкалою Harris Hip Score.Результати: через 7 років після операції у 16 пацієнтів (43 %) отримано відмінний результат, у 9 (24 %) — хороший, у 4 (11 %) — задовільний, а у 8 (22 %) — незадовільний. Кращі функціональні результати досягнуті в пацієнтів з асептичним некрозом головки стегнової кістки та ідіопатичним коксартрозом.Висновки: застосування трабекулярно-біонічної ніжки «Physiohip» має чіткі показання, виконання операції вимагає суворого дотримання хірургічної техніки, а післяопераційне реабілітаційне лікування необхідно проводити з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Чинниками розвитку асептичної нестабільності були неточності вибору розміру ніжки ендопротеза, недостатнє дотримання техніки встановлення ніжки ендопротеза, явища остеопорозу та рання активна післяопераційна реабілітація, особливо пацієнтів із надмірною масою тіла.