Хірургічне лікування ушкоджень капсульно-зв’язкового апарата латерального відділу надп’ятково-гомілкового суглоба (огляд літератури)

Abstract

Treatment of injuries in the capsular-ligamentous apparatus on the lateral part of the ankle joint remains an urgent problem at present. This is owing to a high rate of such injuries, their incomplete diagnosis during an acute period of the injury and a high level of unsatisfactory results of treatment. Despite a significant umber of works, still there is no common opinion concerning recommendations to surgical or conservative treatment depending upon the injury severity, instability degree and time periods since the moment of injuring. The article examines different techniques of surgical treatment for fresh and neglected injuries in the ligamentous apparatus on the lateral part of the ankle joint. Advantages and shortcomings of the main surgical techniques for treating the above injuries, their early and remote results are analysed on the basis of Ukrainian and foreign scientific sources, as well as indications for using each of them in the presence of fresh and neglected injuries in the ligamentous apparatus on the lateral part of the ankle joint are clearly grounded.

Лечение повреждений связочного аппарата латерального отдела голеностопного сустава ныне остается актуальной проблемой. Это связано с высокой частотой таких повреждений, неполной диагностикой в остром периоде травмы и высоким уровнем неудовлетворительных результатов лечения. Несмотря на значительное количество работ, до сих пор отсутствует единое мнение о рекомендациях к хирургическому или консервативному лечению в зависимости от тяжести травмы, степени нестабильности, сроков с момента травмы. В статье рассмотрены различные методы хирургического лечения свежих и застарелых повреждений связочного аппарата латерального отдела голеностопного сустава. На основе отечественных и зарубежных научных источников проанализированы преимущества и недостатки основных хирургических методов лечения данных повреждений, их ранние и отдаленные результаты, а также четко обоснованы показания для применения каждого из них при наличии свежих и застарелых повреждений связочного аппарата латерального отдела голеностопного сустава.

Лікування ушкоджень зв’язкового апарата латерального відділу надп’ятково-гомілкового суглоба нині залишається актуальною проблемою. Це пов’язано з високою частотою зазначених ушкоджень, неповною діагностикою в гострому періоді травми і високим рівнем незадовільних результатів лікування. Незважаючи на значну кількість робіт, дотепер відсутній єдиний погляд на рекомендації щодо хірургічного або консервативного лікування залежно від важкості травми, ступеня нестабільності, термінів з моменту травми. У статті розглянуті різні методи хірургічного лікування свіжих і застарілих ушкоджень зв’язкового апарата латерального відділу надп’ятково-гомілкового суглоба. На підставі вітчизняних та зарубіжних наукових джерел проаналізовані переваги та недоліки основних хірургічних методів лікування зазначених ушкоджень, їх ранні та віддалені результати, а також чітко обґрунтовані показання для застосування кожного з них за наявності свіжих і застарілих ушкоджень зв’язкового апарата латерального відділу надп’ятково-гомілкового суглоба.