Сучасні технології заміщення кісткових дефектів (огляд літератури)

Abstract

Information is provided regarding the materials used to replace bone defects caused by gunshot wounds. Materials and various techniques for replacing bone defects of the limbs are described. Goal. Conduct an analysis of surgical technologies and materials for the replacement of bone defects, by analyzing literary sources. Methods. In three reputable databases (PubMed, Scopus, and Web of Science), an analysis of the latest scientific studies devoted to the treatment of defects of long tubular bones in the period from 2015 to 2022 was carried out. The search was carried out using the keywords "bone defects", "autograft", "allograft", "Ilizarov method", "Masquelet method", "biocomposite materials". The results. Analysis of osteoinductive and osteoconductive properties of auto- and allografts, modern biocomposite materials. Established advantages and disadvantages. The contemporary analysis of literary sources does not provide an objective comparative assessment of the effectiveness of the treatment of bone defects according to the Masquelet and Ilizarov method due to the lack of a sufficient number of randomized studies, which is the basis for further targeted research. Conclusions. Treatment of bone tissue defects of various genesis is an urgent problem of modern orthopedics and traumatology. The wide range of treatment options is proof that no single strategy works for every patient, just as there is no perfect universal material to fill and ensure bone regeneration in the defect site. A promising direction is the search for new or a combination of known materials and methods, which are able to maximally provide compensation for these pathological conditions.

Наведено інформацію стосовно матеріалів, які застосовуються для заміщення кісткових дефектів, утворених унаслідок вогнепальних поранень. Описано матеріали та різних технік для заміщення кісткових дефектів кінцівок. Мета. Провести аналіз хірургічних технологій та матеріалів при заміщенні кісткових дефектів, шляхом аналізу літературних джерел. Методи. У трьох реномованих базах даних (PubMed, Scopus і Web of Science) проведено аналіз останніх наукових досліджень, присвячених темі лікування дефектів довгих трубчатих кісток у період з 2015 по 2022 роки. Пошук проведено за ключовими словами «кісткові дефекти», «аутотрансплантат», «алотрансплантат», «метод  Ілізарова», «метод Masquelet», «біокомпозитні матеріали». Результати. Проведено аналіз остеоіндуктивних та остеокондуктивних властивостей ауто- та алотрансплантатів, сучасних біокомпозитних матеріалів. Встановлені  переваги та недоліки. Аналіз сучасник літературни джерел не дають об’єктивної порівняльної оцінки результативності лікування кісткових дефектів за методикою Masquelet та Ілізарова в зв’язку з відсутністю достатньої кількості  рандомізованих досліджен, що є підгрунтям для подальших цілеспрямованих досліджень. Висновки. Лікування дефектів кісткової тканини різного генезу актуальною проблемою сучасної ортопедії і травматології. Широкий спектр  варіантів лікування є доказом того, що жодна стратегія не працює для кожного пацієнта, як не існує ідеального універсального матеріалу для заповнення та забезпечення регенерації кістки в місті дефекту. Перспективним напрямком є пошук нових, або комбінація відомих матеріалів та методів, які в змозі максимально забезпечити компенсацію  цих патологічних станів.