Роль вітаміну D у формуванні вертебрального больового синдрому в жінок у постменопаузальному періоді залежно від мінеральної щільності кісткової тканини

Abstract

Objective: To investigate the relationship between the level of 25(OH)D in blood serum and characteristics of vertebral painin older women depending on the bone mineral density (BMD). Methods: The study involved 178 postmenopausal women agedfrom 50 to 79 years. Patients were divided into groups depending on the level of 25 (OH) D in blood serum (less than 25, 25–50,50 nmol/l) and BMD (osteoporosis, osteopenia, norm). Vertebral pain was assessed with using of a visual analog scale. Level 25(OH)D in the blood serum was analyzed by elektrokhemiluminiscent method. BMD was measured at the lumbar spine (LI–LIV) using dual-energy X-ray densitometer. Results: It was found that the frequency and intensity of pain in the thoracic spine in women of older age groups with different state of BMD (osteoporosis, osteopenia, the norm) does not depend on the level of 25(OH)D in blood serum. Frequency of pain in the lumbar spine is significantly higher in patients with low levels of 25(OH)D in blood serum (deficiency and insufficiency) regardless of BMD state. Decreasing of BMD indicators (osteoporosis and osteopenia) do not change the risk of vertebral pain against the background of the unsatisfactory status of vitamin D but increase its expression in the lumbar spine. Conclusion: The expression of lumbar spine pain in older women with systemic osteoporosis and osteopenia linked to the level of 25(OH)D in blood serum which substantiate the feasibility of its screening examination in this category of patients.

Цель: изучить связь между уровнем 25(ОН)D в сыворотке крови и характеристиками вертебрального болевого синдрома у женщин старших возрастных групп в зависимости от минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Методы: обследовали 178 женщин в постменопаузальном периоде в возрасте от 50 до 79 лет. Пациенток разделили на группы в зависимости от уровня 25(ОН)D в сыворотке крови (меньше 25, 25–50, более 50 нмоль/л) и показателей МПКТ (остеопороз, остеопения, норма). Вертебральный болевой синдром оценивали с помощью визуально-аналоговой шкалы. Уровень 25(OH)D в сыворотке крови изучали с помощью электрохемилюминисцентного метода. МПКТ определяли на уровне поясничного отдела позвоночника (LI–LIV) с использованием двухэнергетического рентгеновского денситометра.Результаты: установлено, что частота и выраженность боли в грудном отделе позвоночника у женщин старших возрастных групп с различным состоянием МПКТ (остеопороз, остеопения, норма) не зависят от уровня 25(ОН)D в сыворотке крови. Частота боли в поясничном отделе достоверно больше у лиц с низкими показателями уровня 25(ОН)D в сыворотке крови (дефицит и недостаточность) независимо от состояния МПКТ. Снижение показателей МПКТ (остеопороз и остеопения) не меняет риск развития вертебрального болевого синдрома на фоне неудовлетворительного статуса витамина D, однако увеличивает его выраженность в поясничном отделе позвоночника.Вывод: проявления болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника у женщин старших возрастных групп с системным остеопорозом и остеопенией связаны с уровнем 25(ОН)D в сыворотке крови, что обосновывает целесообразность его скринингового исследования у данной категории пациенток.

Мета: вивчити зв’язок між рівнем 25(ОН)D у сироватці крові та характеристиками вертебрального больового синдрому в жінок старших вікових груп залежно від мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ).Методи: обстежено 178 жінок у постменопаузальному періоді віком від 50 до 79 років. Пацієнток розподілили на групи залежно від рівня 25(ОН)D у сироватці крові (нижчий за 25, 25–50, понад 50 нмоль/л) і показників МЩКТ (остеопороз, остеопенія, норма). Вертебральний больовий синдром оцінювали за допомогою візуально-аналогової шкали. Рівень 25(OH)D у сироватці крові вивчали за допомогою електрохемілюмінісцентного методу. МЩКТ визначали на рівні поперекового відділу хребта (LI–LIV) з використанням двохенергетичного рентгенівського денситометра.Результати: встановлено, що частота і вираженість болю в грудному відділі хребта в жінок старших вікових груп з різним станом МЩКТ (остеопороз, остеопенія, норма) не залежать від рівня 25(ОН)D у сироватці крові. Частота болю в поперековому відділі достовірно більша в осіб із низькими показниками рівня 25(ОН)D у сироватці крові (дефіцит і недостатність) незалежно від стану МЩКТ. Зниження показників МЩКТ (остеопороз та остеопенія) не змінює ризик розвитку вертебрального больового синдрому на тлі незадовільного статусу вітаміну D, проте збільшує його вираженість у поперековому відділі хребта.Висновок: прояви больового синдрому в поперековому відділі хребта в жінок старших вікових груп із системним остеопорозом та остеопенією пов’язані з рівнем 25(ОН)D у сироватці крові, що обґрунтовує доцільність його скринінгового дослідження в цієї категорії пацієнток.