Вплив сагітального нахилу плато великогомілкової кістки на стабільність колінного суглоба

Abstract

The effect produced by a change in the anteroposterior inclination of the tibial plateau on the knee joint stability and a displacement of the contact loading area on the inner tibial process was experimentally analysed. Two cadaver preparations of the knee joint served as the material. A change of the tibial plateau inclination in conditions of corrective osteotomy has steady influence on the knee joint kinematics. In case of an injury of the anterior crucial ligament against a background of medial gonarthrosis it is possible to use closed wedge osteotomy in combination with a decreased retrad inclination of the tibial plateau, thereby compensating to some extent for anterior instability of the knee joint. An increased retrad inclination of the tibial plateau results in an anteriad displacement of the tibia and can be used to compensate for posterior instability.

Проведен экспериментальный анализ эффекта изменения переднезаднего наклона плато большеберцовой кости на стабильность коленного сустава и смещение зоны контактной нагрузки на внутреннем мыщелке большеберцовой кости. Материалом были два трупных препарата коленного сустава. Изменение наклона плато большеберцовой кости в условиях корригирующей остеотомии имеет стойкое влияние на кинематику коленного сустава. В случае повреждения передней крестообразной связки на фоне медиального гонартроза возможно применение вальгизирующей остеотомии в сочетании с уменьшением наклона плато большеберцовой кости кзади, что в определенной степени компенсирует переднюю нестабильность коленного сустава. Увеличение наклона плато большеберцовой кости кзади приводит к смещению голени вперед и может быть использовано для компенсации задней нестабильности.

Проведено експериментальний аналіз ефекту зміни передньозаднього нахилу плато великогомілкової кістки на стабільність колінного суглоба та зміщення зони контактного навантаження на внутрішньому виросткові великогомілкової кістки. Матеріалом були два трупних препарати колінного суглоба. Зміна нахилу плато великогомілкової кістки за умов коригувальної остеотомії має стійкий вплив на кінематику колінного суглоба. У разі ушкодження передньої схрещеної зв’язки на тлі медіального гонартрозу можливе застосування вальгізувальної остеотомії в комбінації зі зменшенням нахилу плато великогомілкової кістки дозаду, що певною мірою компенсує передню нестабільність колінного суглоба. Збільшення нахилу плато великогомілкової кістки дозаду призводить до зміщення гомілки вперед і може бути використане для компенсації задньої нестабільності.