Ендопротезування колінного суглоба тотальним цементним ендопротезом «Мотор Січ ЕПК-2»

Abstract

Arthroplasty is one of the main methods in surgical treatment of osteoarthritis in the later stages when there was already significant joint destruction happend. Motor Sich JSC produces medical products for over 20 years. In 2002 there was created, and in 2005 was started serial production of the first and the sole domestic knee endoprosthesis. Objective: To study the first results of knee replace­ment by means of implants «Motor Sich EPK-2». Methods: The work is based on the results of treatment of 96 patients (69 women and 27 men aged 35 to 80 years) with gonarthrosis in stages III–IV. In all patients we performed primary knee replacement with pres­ervation of the posterior crucial ligament using implants «Motor Sich EPK-2». All patients received intraoperative antibiotic therapy with cephalosporins. Outcomes were assessed in the period from 1 to 6 years with the help of clinical, radiological methods, and a scale «Knee Society Score» (KSS). Results: according to subjec­tive assessment of treatment there were revealed 50.0 % excellent results; Good 43.3 %, and 6.7 % of patients noticed improvement. After a year or more after surgery in the operated joint flexion was 90° or more, and 89 % of the patients could walk without additional support. Complications that led to substitution of the endoprosthe­sis have took place in 4 cases — deep infection (1), instability of tibial (2) and femoral (1) components. Survival of endoprostheses in terms up to 6 years was about 96 %. Conclusion: as a result of using of the knee joint endoprosthesis «Motor Sich EPK-2» there were obtained positive results in 96 % of patients up to 6 years after surgery which indicates that the high efficiency of this construct in the treatment of patients with knee joint osteoarthrosis in stage III–IV.

Эндопротезирование сегодня является одним из основных методов хирургического лечения больных остеоартрозом на поздних стадиях, когда уже произошло значительное разрушение сустава. АО «Мотор Сич» более 20 лет разрабатывает изделия медицинского назначения. В 2002 г. создано, а в 2005 г. начато серийное производство первого и единственного отечественного эндопротеза коленного сустава.Цель: изучить первые результаты эндопротезирования коленного сустава имплантатами «Мотор Сич ЭПК-2».Методы: работа основана на анализе результатов лечения 96 пациентов (69 женщин и 27 мужчин в возрасте от 35 до 80 лет) с гонартрозом III–IV стадии. Всем больным выполнено первичное эндопротезирование коленного сустава с сохранением задней крестообразной связки при использовании имплантатов «Мотор Сич ЭПК-2». Все больные получали интраоперационную антибиотикотерапию цефалоспоринами. Результаты лечения оценены в период от 1 до 6 лет с помощью клинических, рентгенологических методов и шкалы «Knee Society Score» (KSS).Результаты: по субъективной оценке лечения выявлено 50,0 % отличных результатов; 43,3 % хороших, а 6,7 % больных отмечали улучшение. Через год и более после операции сгибание в прооперированному суставе составляло 90° и больше, 89 % пациентов могли передвигаться без дополнительной опоры. Осложнения, которые повлекли замену эндопротеза, возникли в 4 случаях — глубокая инфекция (1), нестабильность большеберцового (2) и бедренного (1) компонентов. Сохранение функции эндопротезов в срок до 6 лет составило около 96 %.Вывод: в результате применения эндопротеза коленного сустава «Мотор Сич ЭПК-2» получены положительные результаты у 96 % пациентов в сроки до 6 лет после операции, что свидетельствует о высокой эффективности этой конструкции в лечении больных гонартрозом III–IV стадии.

Ендопротезування сьогодні є одним з головних методів хірургічного лікування хворих на остеоартроз на пізніх стадіях, коли вже відбулося суттєве руйнування суглоба. АТ «Мотор Січ» понад 20 років розробляє вироби медичного призначення. У 2002 р. створено, а у 2005 р. розпочато серійне виробництво першого та єдиного вітчизняного ендопротеза колінного суглоба.Мета: вивчити перші результати ендопротезування колінного суглоба імплантатами «Мотор Січ ЕПК-2».Методи: робота заснована на аналізі результатів лікування 96 пацієнтів (69 жінок та 27 чоловіків віком від 35 до 80 років) з гонартрозом ІІІ–IV стадії. Усім хворим виконано первинне ендопротезування колінного суглоба зі збереженням задньої схрещеної зв’язки з використанням імплантатів «Мотор Січ ЕПК-2». Усі хворі отримували інтраопераційну антибіотикотерапію цефалоспоринами. Результати лікування оцінено в період від 1 до 6 років за допомогою клінічних, рентгенологічних методів та шкали «Knee Society Score» (KSS).Результати: за суб’єктивною оцінкою лікування виявлено 50,0 % відмінних результатів; 43,3 % хороших, а 6,7 % хворих відзначали поліпшення. Через рік та більше після операції згинання в прооперованому суглобі становило 90° та більше, 89 % пацієнтів могли пересуватися без додаткової опори. Ускладнення, які спричинили заміну ендопротеза, виникли в 4 випадках — глибока інфекція (1), нестабільність великогомілкового (2) та стегнового (1) компонентів. Збереження функції ендопротезів у термін до 6 років становило близько 96 %.Висновок: у результаті застосування ендопротеза колінного суглоба «Мотор Січ ЕПК-2» отримано позитивні результати в 96 % пацієнтів у термін до 6 років після операції, що свідчить про високу ефективність цієї конструкції у лікуванні хворих на гонартроз ІІІ–IV стадії.