До питання прогнозування результату високої коригувальної остеотомії великогомілкової кістки

Abstract

A relation of the value of the constitutional varus angle of the tibial plateau with long-term results of high corrective valgus osteotomy of the tibia was analysed. The process of the work included: random sampling of 60 patients; retrospective analysis of radiograms before the operation; analysis of the results of the patients’ treatment; correlation analysis of the dependence of the patient treatment results upon the value of the tibial varus angle. The patients were divided into 3 groups according to the varus angle value (m): group I – less than 3°, group II – 3-6°, group III – 7° and more. The group of patients with m < 3° (from -1° to 2°) consisted of 9 patients, and 4 of them had a varus deformity recurrence. The second group (m = 3÷6°) included 34 patients, 2 of them having a recurrence of a varus deformity. The third group (m ≥ 7°) was formed by 17 patients, with no varus deformity recurrences. The performed analysis demonstrates the presence of a reliable relation between the value of the constitutional varus angle of the tibial plateau with the result of corrective osteotomy. This radiological index can serve as an additional factor when choosing indications for high corrective osteotomy of the tibia in patients with medial knee arthrosis.

Проведен анализ связи величины конституционального варусного угла плато большеберцовой кости с отдаленными результатами высокой корригирующей вальгизирующей остеотомии большеберцовой кости. В ходе работы проведены: случайная выборка 60 пациентов; ретроспективный анализ рентгенограмм до операции; анализ результатов лечения пациентов; корреляционный анализ зависимости результата лечения пациентов от величины тибиального варусного угла. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от величины варусного угла m: 1 группа — менее 3°, 2 группа — 3–6°, 3 группа — 7° и более. В группе пациентов с углом m менее 3° (от -1° до 2°) было 9 пациентов, из них у 4 был отмечен рецидив варусной деформации. Во второй группе (варусный тибиальный угол 3–6°) было 34 пациента, из них у 2 пациентов отмечен рецидив варусной деформации. Третью группу (варусный тибиальный угол 7° и более) составили 17 больных, у них не было рецидивов варусной деформации. Проведенный анализ свидетельствует о наличии достоверной связи между величиной конституционального варусного угла плато большеберцовой кости и результатом корригирующей остеотомии. Данный рентгенологический показатель может быть дополнительным фактором при выборе показаний к проведению высокой корригирующей остеотомии большеберцовой кости у пациентов с медиальным артрозом коленного сустава.

Проведено аналіз зв'язку величини конституціонального варусного кута плато великогомілкової кістки з віддаленими результатами високої коригувальної вальгізуючої остеотомії великогомілкової кістки. У ході роботи проведено: випадкову вибірку 60 пацієнтів; ретроспективний аналіз рентгенограм до операції; аналіз результатів лікування пацієнтів; кореляційний аналіз залежності результату лікування пацієнтів від величини тибіального варусного кута. Пацієнтів було розподілено на 3 групи в залежності від величини варусного кута m: 1 група — менше 3°, 2 група — 3–6°, 3 група – 7° і більше. У групі пацієнтів з кутом μ менше 3° (від -1° до 2°) було 9 пацієнтів, з них у 4 відзначено рецидив варусної деформації. У другій групі (варусний тибіальний кут 3–6°) було 34 пацієнта, серед них у 2 пацієнтів відзначено рецидив варусної деформації. Третю групу (варусний тибіальний кут 7° і більше) склали 17 хворих, у яких не було рецидивів варусної деформації. Проведений аналіз свідчить про наявність достовірного зв'язку між величиною конституціонального варусного кута плато великогомілкової кістки й результатом коригувальної остеотомії. Даний рентгенологічний показник може бути додатковим фактором у разі вибору показань до проведення високої коригувальної остеотомії великогомілкової кістки у пацієнтів з медіальним артрозом колінного суглоба.