Результати відновлення верхньої капсули плечового суглоба широкою фасцією стегна у хворих із ротаторною артропатією

Abstract

Restoration of the upper capsule (superior capsule reconstruction) of the shoulder joint is one of the options for surgical treatment, which is performed for non-repairable ruptures of the rotator tendons with signs of rotator cuff arthropathy. The aim of the work is to investigate and compare the results of restoration of the upper capsule of the shoulder joint with a wide fascia of the thigh of different thicknesses. Materials and methods. We performed restoration of the upper capsule of the shoulder joint using a graft from the wide fascia of the thigh in 45 patients with rotator cuff arthropathy of the 2nd degree. The patients were divided into 2 groups depending on the characteristics of the surgical intervention: group 1 — restoration of the upper capsule was performed with a graft from the wide fascia of the thigh in 6 layers; group 2 — restoration of the upper capsule was performed with a graft from the wide fascia of the thigh in 8 layers. Results: At 6 months after surgery, the mean functional outcome on the Constant Shoulder Score scale was 20.5 ± 6.9 points in the 6-layer graft group, while the results were better in the 8-layer graft group, at 18.5 ± 16.2 points (p = 0.037). At 12 months after surgery, the mean functional outcome on the Constant Shoulder Score scale was 16.6±5.9 points in the 6-layer graft group, while the results were also better in the 8-layer graft group, at 12.9 ± 9.1 points (p = 0.022). Conclusion: The average short-term results (6–12 months) according to the Constant Shoulder Score and VAS scales of surgical repair of the upper capsule of the shoulder joint in patients of both groups, regardless of the thickness of the wide fascia of the thigh  graft, were better than preoperative indicators.

Відновлення верхньої капсули (superior capsule reconstruction) плечового суглоба є одним із варіантів хірургічного лікування, який виконується в разі невідновних розривів сухожилків ротаторної манжети плеча (РМП) з ознаками ротаторної артропатії. Мета. Дослідити та порівняти результати відновлення верхньої капсули плечового суглоба широкою фасцією стегна різної товщини. Методи. Проведено відновлення верхньої капсули плечового суглоба за допомогою трансплантата з широкої фасції стегна 45 хворим із ротаторною артропатією плечового суглоба (ПС) 2 ст. Пацієнтів розділено на 2 групи залежно від особливостей втручання, відновлення верхньої капсули виконували трансплантатом з широкої фасції стегна, група 1 — 6 шарами; група 2 — 8. Результати. Через 6 міс. після операції, у 1 групі середній функціональний показник за шкалою Constant Shoulder Score склав (20,5 ± 6,9) балів, тоді як у 2 групі він був краще — 18,5 ± 16,2 (p = 0,037). Через 12 міс. після операції у 1 групі цей показник дорівнював (16,6 ± 5,9) бала, тоді як в 2 групі — 12,9 ± 9,1 (p = 0,022). Висновок. Середні короткострокові результати (6–12 міс.) за шкалами Constant Shoulder Score та візуальною аналоговою шкалою болю (ВАШ) хірургічного відновлення верхньої капсули плечового суглоба у хворих обох груп, не залежно від товщини трансплантата широкої фасції стегна були краще ніж доопераційні показники.