Експериментальне біомеханічне дослідження варіантів моносегментарного цервікоспондилодезу та їхнього впливу на суміжні хребтові рухові сегменти

Abstract

An experimental biomechanical study of the quantitative and qualitative characteristics of the redistribution of the internal stress in CV-VI segment of a physical model of the cervical spine in different variants of monosegmental spondylodesis, as well as of the influence exerted by the stabilization of the above segment to adjacent segments CIV-V and CVI-VII, was made. It was revealed that a change of the internal stress in the region of the anterior and posterior support complex in both the stabilized segment and adjacent ones after modelling different variants of spondylodesis occurred in all the experimental situations and depended upon both the value of the moments of force and the fixation rigidness. The smallest disproportion of the internal stresses and, consequently, the smallest possibility for developing pathological changes at the adjacent levels in the postoperative period were observed in the situation of modelling the posterior spondylodesis with the smallest arm of force and a slight rigidness of fixation, as well as in the situation of modelling the rigid anterior interbody spondylodesis with an insignificant distraction of the ventral parts of the anterior support complex.Проведено экспериментальное биомеханическое исследование количественных и качественных характеристик перераспределения внутреннего напряжения в сегменте СV-VI физической модели шейного отдела позвоночника при различных вариантах моносегментарного спондилодеза, а также влияния стабилизации данного сегмента на смежные сегменты СIV-V и СVI-VII. Установлено, что изменение внутреннего напряжения в области переднего и заднего опорного комплекса как в стабилизируемом, так и в смежных сегментах после моделирования различных вариантов спондилодеза имеет место во всех экспериментальных ситуациях и зависит как от величины моментов сил, так и от жесткости фиксации. Наименьшая диспропорция внутренних напряжений во всех исследуемых сегментах, а следовательно, наименьшая вероятность развития патологических изменений на смежных уровнях в послеоперационном периоде, отмечается в ситуации моделирования заднего спондилодеза с наименьшим плечом силы и небольшой жесткостью фиксации и в ситуации моделирования жесткого переднего межтелового спондилодеза с незначительной дистракцией вентральных отделов переднего опорного комплекса.Проведено експериментальне біомеханічне дослідження кількісних та якісних характеристик перерозподілу внутрішнього напруження у сегменті СV-VI фізичної моделі шийного відділу хребта при різних варіантах моносегментарного спондилодезу, а також впливу стабілізації даного сегмента на суміжні сегменти СIV-V та СVI-VII. Встановлено, що зміни внутрішнього напруження у ділянці переднього та заднього опорного комплекса як у сегменті, що стабілізується, так і у суміжних сегментах після моделювання різних варіантів спондилодезу мають місце у всіх експериментальних ситуаціях та залежать як від величини моментів сил, так і від жорсткості фіксації. Найменша диспропорція внутрішніх напружень у всіх досліджуваних сегментах, а відповідно, найменша вірогідність розвитку патологічних змін на суміжних рівнях у післяопераційному періоді, відмічається у ситуації моделювання заднього спондилодезу з найменшим плечем сили та невеликою жорсткістю фіксації та в ситуації моделювання жорсткого переднього міжтілового спондилодезу з незначною дистракцією вентральних відділів переднього опорного комплексу.