Методи підбору ніжки ендопротезу у разі первинного безцементного ендопротезування кульшового суглоба

Abstract

The article contains a review of special literature on methods for selecting legs of cement-free endoprostheses. The problem of the necessity to carry on thorough preoperative planning and selection of the endoprosthesis leg according to the shape of the femoral canal is examined. The femoral component with the proper (proximal, intermediate or distal) type of fixation is chosen with regard for the proximal canal shape and thereby the maximally possible area of the contact between the implant and bone tissue is secured. In case of the conical shape of the canal, as a rule, authors usually use wedge-shaped legs with the intermediate type of fixation. The proximal type is used for completely preserved proximal femurs. But if the canal is cylindrical, straight anatomical legs are chosen with a possibility of distal fixation.

Представлен обзор специальной литературы по методам подбора ножек бесцементных эндопротезов. Рассмотрен вопрос о необходимости проведения тщательного предоперационного планирования и подбора ножки эндопротеза по форме канала бедренной кости. С учетом формы проксимального отдела выбирают бедренный компонент определенного типа фиксации (проксимального, промежуточного или дистального) и таким образом создают максимально возможную площадь контакта между имплантатом и костной тканью. Как правило, при конической форме канала авторы применяют ножки клиновидной формы с промежуточным типом фиксации. Проксимальный тип используют при полностью сохраненном проксимальном отделе бедренной кости. Если же канал имеет цилиндрическую форму, выбирают прямые анатомические ножки с возможностью дистальной фиксации.

Наведено огляд спеціальної літератури щодо методів підбирання ніжок безцементних ендопротезів. Розглядається питання необхідності проведення ретельного передопераційного планування і підбору ніжки ендопротеза відповідно до форми каналу стегнової кістки. З урахуванням форми проксимального відділу обирають стегновий компонент певного типу фіксації (проксимального, проміжного або дистального) і таким чином забезпечують максимально можливу площу контакту між імплантатом і кістковою тканиною. Зазвичай, у разі конічної форми каналу автори застосовують ніжки клиноподібної форми із проміжним типом фіксації. Проксимальний тип використовують у випадку повністю збереженого проксимального відділу стегнової кістки. Якщо ж канал має циліндричну форму, то обирають прямі анатомічні ніжки з можливістю дистальної фіксації.