Результати лікування вроджених гіпоплазій плеснових кісток методом черезкісткового остеосинтезу за Ілізаровим

Abstract

Brachymetatarsia is one of podiatric problems, which have been insufficiently covered in medical literature. Surgery is the main method for treating the above pathology. On the basis of the use of distraction technology according to Ilizarov the authors developed a method for lengthening the metatarsals. From 2006 to 2013, 34 female patients (53 feet) with brachymetatarsia were operated on. Long-term results of the treatment were evaluated by the AOFAS scale and achieved 89.2 ± 9.5 points. In all patients their lengthened segment was consolidated. The developed technique of transosseous osteosynthesis for brachymetatarsia made it possible to restore the length of metatarsals and weight-bearing capacity of the anterior foot in 80.6 % of cases. A partial loss of lengthening up to5 mmwithout any essential worsening of results was recorded in 5 patients. Thus, the suggested technique makes it possible to extend and supervise the direction of shortened metatarsals and is effective in treatment of brachymetatarsias.

Брахиметатарзия относится к проблемам подиатрии, которые недостаточно освещены в медицинской литературе. Основным методом лечения данной патологии является хирургический. Авторы на основе применения дистракционной технологии Г. А. Илизарова разработали метод удлинения плюсневых костей. В период с 2006 по 2013 гг. прооперировано 34 женщины (53 стопы) с брахиметатарзией. Отдаленные результаты оценены по шкале AOFAS, они составили (89,2 ± 9,5) балла. У всех пациенток удлиненный сегмент консолидировался. Созданная методика чрескостного остеосинтеза брахиметатарзий стопы позволила в 80,6 % случаев восстановить длину плюсневой кости и опороспособность переднего отдела стопы. Частичная потеря удлинения до 5 мм без существенного ухудшения результата отмечена у 5 больных. Таким образом, предложенная методика позволяет продлить и контролировать направленность укороченных плюсневых костей и является эффективной в лечении брахиметатарзий.

Брахіметатарзія належить до проблем подіатрії, які недостатньо висвітлені в медичній літературі. Головним методом лікування зазначеної патології є хірургічний. Автори на підставі застосування дистракційної технології Г. А. Ілізарова розробили метод видовження плеснових кісток. За період з 2006 до 2013 рр. прооперовано 34 жінки (53 стопи) з брахіметатарзією. Віддалені результати оцінені за шкалою AOFAS, вони склали (89,2 ± 9,5) бали. У всіх пацієнток подовжений сегмент консолідувався. Створена методика черезкісткового остеосинтезу брахіметатарзій стопи дозволила у 80,6 % випадків відновити довжину плеснової кістки та опороспроможність переднього відділу стопи. Часткову втрату видовження до 5 мм без суттєвого погіршення результату відзначено в 5 хворих. Таким чином, запропонована методика дозволяє подовжити та контролювати спрямованість вкорочених плеснових кісток і є ефективною в лікуванні брахіметатарзій.