Анатомо-функціональний стан надп’ятково-гомілкового суглоба після лікування переломів Pilon

Abstract

Pilon fractures are difficult for treatment and unfavourable for prediction. The purpose of the present work was to assess the extent of anatomic-functional disorders in the ankle joint after Pilon fractures, which were treated in different ways. The materials and methods were as follows: remote results were studied in 38 patients; radiometric indices, which characterized the geometrical shape of articular surfaces, were examined. The following result was obtained: the coaxiality of articular surface rings after union of fragments could be affected. Kinds of disturbances in the joint geometry were isolated. Radiological changes in the shape of the ankle joint were examined in correlation with its function. Analysis of the results showed that in conditions of a deformity of the articular surface in the form of steps sized 1-2 mm later there was further remodelling due to regeneration of the cartilage. The function of sliding of the articular surfaces was preserved, but with a smaller range.

Переломы Pilon сложны в лечении и прогностически неблагоприятны. Целью работы была оценка степени анатомо-функциональных нарушений голеностопного сустава после перелома Pilon, который лечили различными способами. Материал и методы: изучены отдаленные результаты у 38 пациентов. Измеряли рентгенометрические показатели, характеризующие геометрическую форму суставных поверхностей. Результаты: соосность окружностей суставных поверхностей после сращений отломков может нарушаться. Выделены типы нарушений геометрии сустава. Рентгенологические изменения формы голеностопного сустава рассматривали в сопоставлении с его функцией. Анализ результатов показал, что при деформации суставной поверхности в виде ступенек размером 1–2 мм происходит дальнейшее ремоделирование за счет регенерации хряща и функция скольжения суставных поверхностей сохраняется, но в меньшем объеме.

Переломи Pilon складні у лікуванні та прогностично несприятливі. Метою роботи була оцінка ступеня анатомо-функціональних порушень надп’ятково-гомілкового суглоба після перелому Pilon, який лікували різними способами. Матеріал і методи: вивчено віддалені результати у 38 пацієнтів. Вимірювали рентгенометричні показники, що характеризують геометричну форму суглобових поверхонь. Результати: співосність кіл суглобових поверхонь після зрощення відламків може порушуватися. Виокремлено типи порушень геометрії суглоба. Рентгенологічні зміни форми надп’ятково-гомілкового суглоба розглядали у співставленні з його функцією. Аналіз результатів показав, що за умов деформації суглобової поверхні у вигляді сходинок розміром 1–2 мм відбувається подальше ремоделювання завдяки регенерації хряща і функція ковзання суглобових поверхонь зберігається, але у меншому обсязі.