Показник якості трабекулярної кісткової тканини в клінічній практиці (огляд літератури)

Abstract

Osteoporosis is a common systemic disease of the skeleton having significant medical and social consequences. In recent years new diagnostic methods which help to determine the risk and early bone loss in groups of population develop. Thus in 2006 the company «Med-Imaps» (Bordeaux, France) patented a new method «TBS Insight»for assessment the mark of quality of trabecular bone tissue (TBS - trabecular bone score) on the lumbar spine (LI–LIV ). The authors analyzed specific information on using of TBS index in clinical practice. It is proved that age has a significant impact on the variability of TBS index. It was shown correlation between TBS index and osteoporotic vertebral fractures, femoral neck fractures and fractures in other sites in postmenopausal women. The results of studies of the effect of various drugs on TBS index were presented. The article also presents the results of research carried out on the basis of Ukrainian scientific and medical center of problems of osteoporosis. There was established significant (p = 0,0003) decline of TBS index (LI–LIV) with age in women living in Ukraine. Significant changes in TBS index (LI–LIV) were observed in women at earlier postmenopausal period – after 4 years or more while changes in bone mineral density were determined in women with postmenopausal duration of 7 years or more. Conclusion: Mark of quality of trabecular bone is independent and has important diagnostic value in analysis of structural and functional state of bone tissue.

Остеопороз — распространенное системное заболевание скелета, имеющее значительные медико-социальные последствия. В последние годы развиваются новые диагностические методы, которые помогают определять группы риска и раннюю потерю костной ткани у групп населения. Так, в 2006 г. компанией «Med-Imaps» (г. Бордо, Франция) запатентована новая методика «TBS Insight» с целью оценки показателя качества трабекулярной костной ткани (TBS — trabecular bone score) на уровне поясничного отдела позвоночника (LI–LIV). Авторы проанализировали специальную информацию по использованию показателя TBS в клинической практике. Доказано, что возраст имеет достоверное влияние на вариабельность показателя ТBS. Показана корреляционная связь показателя TBS с остеопоротическими переломами тел позвонков, шейки бедренной кости и переломами другой локализации у женщин в постменопаузальном периоде. Приведены результаты исследований влияния различных лекарственных средств на показатель TBS. Также в статье представлены результаты исследований, проведенных на базе Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза. Установлено достоверное (p = 0,0003) снижение показателя TBS (LI–LIV) с возрастом у женщин, проживающих в Украине. Достоверные изменения показателя TBS (LI–LIV) отмечены у женщин в более раннем сроке постменопаузального периода — через 4 года и более, в то время как изменения минеральной плотности костной ткани определяются у женщин при продолжительности постменопаузального периода 7 лет и более.Вывод: показатель качества трабекулярной костной ткани является независимым и имеет важную диагностическую ценность при анализе структурно-функционального состояния костной ткани.

Остеопороз — поширене системне захворювання скелета, яке має значні медико-соціальні наслідки. Останніми роками розвиваються нові діагностичні методи, які допомагають визначати групи ризику і ранню втрату кісткової тканини в групах населення. Зокрема, у 2006 р. компанія «Med-Imaps» (м. Бордо, Франція) запатентувала нову методику «TBS Insight» з метою оцінювання показника якості трабекулярної кісткової тканини (TBS — trabecular bone score) на рівні поперекового відділу хребта (LI–LIV). Автори проаналізували спеціальну інформацію про використання показника TBS у клінічній практиці. Доведено, що вік має достовірний вплив на варіабельність показника ТBS. Показано кореляційний зв’язок показника TBS із остеопоротичними переломами тіл хребців, шийки стегнової кістки та переломами іншої локалізації в жінок у постменопаузальному періоді. Наведено результати досліджень впливу різних лікарських засобів на показник TBS. Також у статті представлені результати досліджень, проведених на базі Українського науково-медичного центру проблем остеопорозу. Встановлено достовірне (p = 0,0003) зниження показника TBS (LI–LIV) з віком у жінок, які проживають в Україні. Достовірні зміни показника TBS (LI–LIV) відзначені в жінок у більш ранньому відрізку постменопаузального періоду — через 4 роки і більше, водночас зміни мінеральної щільності кісткової тканини визначають у жінок за тривалості постменопаузального періоду 7 років і більше.Висновок: показник якості трабекулярної кісткової тканини є незалежним та має важливу діагностичну цінність під час аналізу структурно-функціонального стану кісткової тканини.