Структурно-функціональні особливості суглобового хряща під впливом різних режимів навантаження (огляд літератури)

Abstract

The formation of extra-articular traumatic deformities is a com­plication that occurs in about a third of cases with nonunion or pseudarthrosis after isolated diaphyseal fractures of long bones. Objective: based on the analysis of scientific informa­tion to determine the structural and functional properties of ar­ticular cartilage (AC) under physiological and non-physiological load to determine the impact on extra-articular traumatic deformities of the long bones. Methods: he literature search conducted by e-databases (PubMed, Medline, Google Scholar, RISC), monographs, dissertations, abstracts of dissertations in the last 20 years. Results: physiological load plays a key role in the development, operation, and maintenance of homeostasis nutrition of AC. Its increase, decrease or non-physiological re­distribution is one of the biggest factors of structural and func­tional disorders in the AC and, accordingly, the development of osteoarthritis. Today, ongoing study of the effect of mechani­cal stimuli of varying duration and strength of the functioning of cells and structural features of the AC matrix. We describe some of the mechanotransduction ways. It was found that exces­sive exercise, immobilization of a limb, its lengthening by dis­traction osteosynthesis leads to the development of structural and functional disorders in the AC in knee and ankle joints, which progresses with time. Subsequently, the destructive changes noted in the AC in contralateral limb. In clinical researches the relationship between the existence of stable post-traumatic deformities of the long bones of the limbs and the development of osteoarthritis are studied. However, it has not been studied terms destructive affection in the joints, their severity in rela­tion to the magnitude of deformation reversibility after restoring the anatomical axis of the limb.

Формирование внесуставных посттравматических деформаций является осложнением, которое наблюдается примерно в трети случаев при псевдоартрозе или несращении после изолированных диафизарных переломов длинных костей конечностей. Цель: на основе анализа научной информации определить структурно-функциональные особенности суставного хряща (СХ) в условиях физиологической и нефизиологической нагрузки для выяснения влияния на него внесуставных посттравматических деформаций длинных костей. Методы: информационный поиск проведен по электронным базам (PubMed, Medline, Google Scholar, РИНЦ), монографиям, диссертациям, авторефератам диссертаций за последние 20 лет.Результаты: физиологическая нагрузка играет ключевую роль в развитии, функционировании, питании и поддержании гомеостаза СХ. Ее повышение, понижение или нефизиологическое перераспределение является одним из весомых факторов возникновения структурно-функциональных нарушений в СХ и, соответственно, развития остеоартроза. Сегодня продолжаются исследования влияния механических стимулов различной продолжительности и силы на функционирование клеток и структурные особенности матрикса СХ. Описаны некоторые пути механотрансдукции. Установлено, что чрезмерная физическая нагрузка, иммобилизация конечности, ее удлинение методом дистракционного остеосинтеза приводит к развитию структурно-функциональных нарушений в СХ коленного и голеностопного суставов, которые прогрессируют с течением времени. Впоследствии деструктивные изменения отмечают и в СХ контралатеральной конечности. В клинических условиях изучают взаимосвязь между существованием устойчивых посттравматических деформаций длинных костей конечностей и развитием остеоартроза. Однако не исследованы сроки возникновения деструктивныхнарушений в суставах, их выраженность в связи с величиной деформации, обратимость после восстановления анатомической оси конечности.

Формування позасуглобових посттравматичних деформацій є ускладненням, яке наявне приблизно в третині випадків за умов псевдоартрозу або незрощення після ізольованих діафізарних переломів довгих кісток кінцівок. Мета: на підставі аналізу наукової інформації визначити структурно-функціональні особливості суглобового хряща (СХ) в умовах фізіологічного та нефізіологічного навантаження для з’ясування впливу на нього позасуглобових післятравматичних деформацій довгих кісток. Методи: інформаційний пошук проведено в електронних базах (PubMed, Medline, Google Scholar, РИНЦ), по монографіях, дисертаціях, авторефератах дисертацій за останні 20 років. Результати: фізіологічне навантаження відіграє ключову роль у розвитку, функціонуванні, живленні та підтримці гомеостазу СХ. Його підвищення, зниження або нефізіологічний перерозподіл є одним із вагомих факторів виникнення структурно-функціональних порушень у СХ й, відповідно, розвитку остеоартрозу. Сьогодні тривають дослідження впливу механічних стимулів різної тривалості та сили на функціонування клітин і структурні особливості матриксу СХ. Описано деякі шляхи механотрансдукції. Встановлено, що надмірне фізичне навантаження, іммобілізація кінцівки, її подовження методом дистракційного остеосинтезу призводять до розвитку структурно-функціональних порушень у СХ колінного і надп’ятково-гомілкового суглобів, які з часом прогресують. Згодом деструктивні зміни відзначають і в СХ контралатеральної кінцівки. У клінічних умовах вивчають взаємозв’язок між існуванням стійких післятравматичних деформацій довгих кісток кінцівок і розвитком остеоартрозу. Однак не досліджені терміни виникнення деструктивних порушень у суглобах, їх вираженість у зв’язку з величиною деформації, оборотність після відновлення анатомічної осі кінцівки.