Відновлення функції реципрокної ходьби в дітей з патологією спинного мозку

Abstract

Physical rehabilitation of children with spinal cord pathology remains one of the most complicated and advanced methods in medical and social rehabilitation providing extensive use of orthoses systems. Objective: To determine the effectiveness of the orthosis with reciprocal mechanism for the recovery of walking function in children with consequences of vertebral and spinal cord injuries, disease and congenital abnormalities of the spinal cord. Methods: A five-year comparative analysis of the results of a clinical, radiological and physiological study in 31 children with the consequences of vertebral-spinal trauma, disease and congenital abnormalities of the spinal cord was carried out. Pa­tients of the main group (17 children) rehabilitated with reciprocal orthosis according to the developed program of rehabilitation. Children in the control group (14) used the conventional locking orthosis systems. Results: greater efficiency of using of the orthosis with the reciprocal mechanism for the rehabilitation of children with pathology of the spinal cord was established comparing to conventional locking orthosis systems. Reciprocal walking in orthoses with reciprocal mechanism facilitated decreasing an abnormal muscle tone, increasing strength of preserved muscula­ture, the compensation level of the motor deficits, general motor activity and independence of the patients from the assistance which has led to the recovery of the functions of self-walking in reciprocal orthosis in 76.5 % of children. In the control group an independent walking has not been mastered by none of the patients. Conclusion: The efficiency of reciprocal orthosis in rehabilitation of patients with lack of walking function due to pathology of the spinal cord allows you to recommend the pro­posed system of rehabilitation and these orthoses for increasing the effectiveness of rehabilitation measures.Физическая реабилитация детей с патологией спинного мозга остается одним из наиболее сложных и перспективных методов медико-социальной реабилитации, предусматривающей широкое использование ортезных систем.Цель: определить эффективность применения ортеза с реципрокным механизмом для восстановления функции ходьбы у детей с последствиями позвоночно-спинальной травмы, заболеваний и врожденной патологии спинного мозга.Методы: проведен пятилетний сравнительный анализ результатов клинических, рентгенологических и физиологических исследований 31 ребенка с последствиями позвоночно-спинальной травмы, заболеваний и врожденной патологии спинного мозга. Пациенты основной группы (17 детей) проходили реабилитацию с использованием реципрокного ортеза по разработанной программе реабилитации. Дети контрольной группы (14) пользовались обычными замковыми ортезными системами.Результаты: установлена большая эффективность применения ортеза с реципрокным механизмом в реабилитации детей с патологией спинного мозга по сравнению с обычными замковыми ортезными системами. Реципрокная ходьба в ортезе с реципрокным механизмом способствовала снижению патологического тонуса мышц, увеличению силы сохраненной мускулатуры, уровня компенсации двигательного дефицита, общей двигательной активности и независимости больного от посторонней помощи, что привело к восстановлению функции самостоятельной ходьбы в реципрокном ортезе у 76,5 % детей. В контрольной группе самостоятельную ходьбу не освоил ни один из пациентов.Вывод: эффективность использования реципрокного ортеза в реабилитации пациентов с отсутствием функции ходьбы вследствие патологии спинного мозга позволяет рекомендовать предложенную систему реабилитации и указанные ортезы для повышения эффективности реабилитационных мероприятий.Фізична реабілітація дітей з патологією спинного мозку залишається одним із найбільш складних і перспективних методів медико-соціальної реабілітації, яка передбачає широке використання ортезних систем.Мета: визначити ефективність застосування ортеза з реципрокним механізмом для відновлення функції ходьби в дітей з наслідками хребтово-спінальної травми, захворювань та вродженої патології спинного мозку. Методи: проведено п’ятирічний порівняльний аналіз результатів клінічних, рентгенологічних і фізіологічних досліджень 31 дитини з наслідками хребтово-спінальної травми, захворювань та вродженої патології спинного мозку. Пацієнти основної групи (17 дітей) проходили реабілітацію з використанням реципрокного ортеза за розробленою програмою реабілітації. Діти контрольної групи (14) користувалися звичайними замковими ортезними системами.Результати: встановлено більшу ефективність у разі застосування ортеза з реципрокним механізмом у реабілітації дітей з патологією спинного мозку порівняно зі звичайними замковими ортезними системами. Реципрокна ходьба в ортезі з реципрокним механізмом сприяла зниженню патологічного тонусу м’язів, збільшенню сили збереженої мускулатури, рівня компенсації рухового дефіциту, загальної рухової активності та незалежності хворого від сторонньої допомоги, що зумовило відновлення функції самостійної ходьби в реципрокному ортезі в 76,5 % дітей. У контрольній групі самостійну ходьбу не освоїв жоден із пацієнтів.Висновок: ефективність реципрокного ортеза в реабілітації пацієнтів з відсутністю функції ходьби внаслідок патології спинного мозку є підставою для рекомендації запропонованої системи реабілітації і зазначених ортезів з метою покращення реабілітаційних заходів.