Особливості клінічного та патоморфологічного прояву остеоартрозу суглобів нижніх кінцівок у хворих зі спондилоепіфізарною дисплазією

Abstract

The study involved 133 patients with stages 2–4 of osteoarthrosis of knee and hip joints, which developed against a background of spondyloepiphyseal dysplasia. It was revealed that changes in the locomotor system and veins of the lower extremities were the basic clinical manifestations of the syndrome of connective tissue dysplasia. Forty-five patients, who underwent total arthroplasty of their hip and knee joints, had densitometry, thermography and an immunological blood examination before the operation; after the surgical intervention, the regenerative potential of marrow stromal stem cells in the epiphyses of the femoral and tibial bones was studied by cloning the above cells in vitro and the articular cartilage was histologically examined. The revealed changes, including a threat of a decreased potential of the osseous tissue remodelling, give grounds to extend indications for arthroplasty in the above category of patients.Обследованы 133 больных остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов ІІ–ІV стадий, развившимся на фоне спондилоэпифизарной дисплазии. Установлено, что основными клиническими проявлениями синдрома дисплазии соединительной ткани были изменения со стороны опорно-двигательной системы и вен нижних конечностей. 45 больным, которым выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов, до операции проведены денситометрия, термография, иммунологический анализ крови, а после вмешательства исследован регенераторный потенциал стволовых стромальных клеток костного мозга в эпифизах бедренной и большеберцовой костей путем их клонирования in vitro и выполнено гистологическое исследование суставного хряща. Выявленные изменения, в том числе риск снижения потенциала ремоделирования костной ткани, дают основание расширить показания к эндопротезированию у этой категории больных.Обстежено 133 хворих на остеоартроз колінних і кульшових суглобів ІІ–IV стадій, який розвинувся на ґрунті спондилоепіфізарної дисплазії. Встановлено, що основними клінічними проявами синдрому дисплазії сполучної тканини були зміни з боку опорно-рухової системи та вен нижніх кінцівок. 45 хворим, яким було виконано тотальне ендопротезування кульшових і колінних суглобів, до операції проведено денситометрію, термографію, імунологічне дослідження крові, а після втручання досліджено регенераторний потенціал стовбурових стромальних клітин кісткового мозку в епіфізах стегнової та великогомілкової кісток шляхом їх клонування in vitro і виконано гістологічне дослідження суглобового хряща. Знайдені порушення, у тому числі ризик зниження потенціалу ремоделювання кісткової тканини, дають підстави для розширення показань до ендопротезування у хворих цієї категорії.