Сприятливий наслідок двобічного ушкодження плечових суглобів

Abstract

By the frequency of their occurrence, shoulder dislocations take the first place among all dislocations and make from 34.8 % to 65.0 %. Depending upon the mechanism of injury development and direction of the effective force the head of humerus displaces to some side with a resultant outcome of the injury: shoulder dislocations and damages of soft tissue or even bone structures. Sometimes this problem complicates diagnosis and treatment. Particular difficulties in treatment are caused by neglected injuries. The authors describe an especially severe case with bilateral neglected dislocation of both shoulder joints. On examination, damages of the articular capsule, ligaments and tendons were diagnosed. A thoroughly planned surgical approach to reinsertion of the tendoligamentous apparatus of the shoulder joints, their temporary immobilization and subsequent rehabilitation resulted in a favourable outcome.

Вывихи плеча по частоте встречаемости занимают первое место среди всех вывихов и составляют от 34,8 до 65,0 %. В зависимости от механизма развития травмы и направления действующей силы головка плечевой кости смещается в ту или иную сторону, что предопределяет исход травмы — вывихи плеча и повреждения мягкотканных, а порой и костных структур. Это иногда осложняет диагностику и лечение. Особые трудности в лечении вызывают застарелые повреждения. Авторы приводят особенно тяжелый случай двухстороннего застарелого повреждения обоих плечевых суставов. При обследовании диагностированы повреждения капсулы сустава, связок и сухожилий. Тщательно спланированный хирургический подход к реинсерции сухожильно-связочного аппарата плечевых суставов, их временной иммобилизации и последующей реабилитации привели к благоприятному исходу.

Вивихи плеча за частотою займають перше місце серед усіх вивихів і складають від 34,8 до 65,0 %. Залежно від механізму розвитку травми і напрямку діючої сили головка плечової кістки зміщується в певний бік, що зумовлює результат травми — вивихи плеча і ушкодження м’якотканинної, а часом і кісткових структур. Це іноді ускладнює діагностику та лікування. Особливі труднощі викликають застарілі ушкодження. Автори описують особливо важкий випадок двобічного застарілого ушкодження обох плечових суглобів. Під час обстеження вони діагностували ушкодження капсули суглоба, зв’язок і сухожилків. Ретельно спланований хірургічний підхід до реінсерції сухожилково-зв’язкового апарата плечових суглобів, їх тимчасової іммобілізації і подальшої реабілітації призвели до сприятливого результату.