2023, №2

Постійний URI для цієї колекції

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2923

Перегляд

Перегляд 2023, №2 за темою "дегенеративний остеохондроз"

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Помилки та ускладнення хірургічного лікування поперекового дегенеративного спондилолізного спондилолістезу. Клінічний випадок
    (2023) Чернишов О.Г.; Гольбаум М.Б.
    Спондилолістез — це патологія опорно-рухової системи, за якої відбувається зміщення хребця наперед, убік чи назад. Частіше за все її лікують хірургічно з використанням транспедикулярних конструкцій. Мета. Навести клінічний випадок повторного лікування з приводу дегенеративного поперекового спондилолізного спондилолістезу тіла LV хребця з використанням методик транспедикулярного та зад­нього автокістковопластичного спондилодезу. Методи. Описано клінічний випадок остеохондрозу поперекового відділу хребта, спондилоартрозу, заднього транспедикулярного спондилодезу LV–SІ, перелому гвинта в тілі SІ хребця справа, стенозу хребтового каналу на рівні LV‒ SІ. Нижній парапарез. Результати. Пацієнтові видалено металоконструкції, виконано декомпресію хребтового каналу на рівні LV‒SІ, відкрите вправлення тіла LV хребця, задній транспедиулярний спондилодез LІV‒SІ та задній автокістковопластичний спондилодез. Хірургічне втручання прой­шло успішно, не дивлячись на технічні труднощі, пов’язані з видаленням різьбової частини зламаного гвинта. За шкалою ВАШ до операції у пацієнта було 8 балів, це вказує на гострий больовий синдром, а після інтенсивність болю знизилась до 4 балів. Сила м’язів правої та лівої нижніх кінцівок до операції становила 2 і 2,5 бали відповідно, через 5 діб після операції було зафіксовано покращення — по 3 бали для кожної кінцівки. З другої доби після повторного хірургічного лікування пацієнт констатував значне покращення чутливості та сили м’язів в обох нижніх кінцівках. Висновок. Клінічний приклад повторної операції через неспроможність металоконструкції та погіршення нев­рологічного статусу пацієнта підкреслює необхідність післяопераційного спостереження. Ураховуючи відсоток ускладнень після транспедикулярного спондилодезу, необхідно продовжити науковий пошук для покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів із дегенеративними захворюваннями хребта.