Видання ДУ "ІПХС ім. М.І.Ситенка"

Постійний URI для цього фонду

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/6

Перегляд

Перегляд Видання ДУ "ІПХС ім. М.І.Ситенка" за темою "3D-моделювання"

Зараз показано 1 - 2 з 2
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Використання 3D-друку за відкритої репозиції застарілого заднього вивиху плеча (випадок з практики)
    (2023) Головаха М.Л.; Бондаренко С.А.
    Мета. Наведено приклад лікування пацієнта з застарілим заднім вивихом плеча, прооперованого раніше за методикою Латарже через рецидив передньої нестабільності. Методи. Хворий звернувся з діагнозом застарілий задній фіксований вивих лівого плечового суглоба, великий кістковий дефект переднього відділу головки (зворотний Хілл-Сакс). Пацієнту вже було виконано 2 операції на лівому плечовому суглобі з приводу звичного переднього вивиху головки плеча: 2018 — артроскопія та капсулопластика за Банкартом; 2020 — артротомія транспозицій дзьобоподібного відрост­ка за Латарже (через рецидив передньої нестабільності). Особливість цього випадку — кістковий блок із гвинтами на передній поверхні гленоїду утворив масивний дефект передньої частини головки плечової кістки. Планування проведено на основі комп’ютерної томограми плечового суглоба в програмі FreeformPlus. Оцінювання функціонування здійс­нено за шкалами QuickDASH та Constant. Результати. Для зручності виконання інтраопераційної кісткової пластики дефекту виконано друк пластикової моделі головки плечової кістки для моделювання кісткового трансплантата й остеосинтезу. За шкалою QuickDASH до операції в пацієнта було 45 балів, тобто значне порушення функції верхньої кінцівки — постійний дискомфорт, біль. Після операції на 2 добу — 35 балів, 6 тижнів — 12 та 3 міс. — 12 балів, тобто якість життя хворого значно покращилася. За шкалою Сonstant до операції було 16 балів з яких: біль — 6, побутова активність — 2, обсяг рухів — 8. Після операції на 2 добу загальна сума 33 бали: біль — 10, побутова активність — 7, обсяг рухів (пасивних) — 16, через 6 тижнів — 80 балів, цей результат зберігся й через 3 міс. Висновок. Використання тривимірного планування й індивідуального інструмента значно полегшило основні етапи оперативного втручання в разі застарілого заднього вивиху головки плечової кістки. Дозволило швидко та зручно підготовити кістковий трансплантат, встановити його в дефект, а надрукована навігація дала змогу виконати стабілізований остеосинтез, забезпечити високу задоволеність пацієнта й добрий функціональний результат.
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Використання тренувальної 3D-моделі під час лікування хворого з патологічним переломом проксимального відділу стегнової кістки (випадок з практики)
    (2024) Дроботун О.В.; Коноваленко С.В.; Терновий М.К.
    Онкологічне ураження передміхурової залози є другою за поширеністю причиною злоякісних новоутворень у чоловіків, причому метастази в кістки є значним джерелом захворюваності та смертності в запущених випадках. Мета. Навести клінічний приклад пацієнта з патологічним черезвертлюговим переломом правої стегнової кістки зі зміщенням відламків, наявністю метастазування в місці перелому, акцентувати увагу на важливості 3D-тренінгу перед хірургічним втручанням. Методи. Наведено клінічний приклад із порушенням функції правої нижньої кінцівки на тлі значного больового синдрому. Встановлено діагноз: патологічний черезвертлюговий перелом правої стегнової кістки зі зміщенням відламків, наявність метастаз в місці перелому. Проведено тренування перед хірургічним втручанням із використанням 3D-моделі та здійснено тотальне ендопротезування правого кульшового суглоба ревізійним індивідуальним імплантом цементного типу фіксації. У хворого повністю відновлено функцію правої нижньої кінцівки, кульшового суглоба, усунуто больовий синдром, відбулася нормалізація сну. Застосування 3D-моделі для передопераційного тренінгу лікарів дозволило раціонально обмежити травматизацію здорових тканин під час видалення пухлини, запобігти можливим ускладненням та оптимізувати час хірургічного втручання і, таким чином, мінімізувати крововтрату. Висновок. Застосування тренувальної 3D-моделі перед хірургічним втручанням, із подальшим проведенням протезування спеціальним онкологічним ендопротезом, забезпечило в наведеному клінічному випадку задовільні функціональні результати й відновлення якості життя пацієнта. Використання 3D-моделі є запорукою ретельної підготовки до оперативного втручання з урахуванням індивідуальних анатомічних особливостей патологічного процесу і прилеглих тканин, що дозволяє значно оптимізувати терміни операції та скоротити крововтрату, а також допомагає набути досвіду для подальшої хірургічної практики.