2022, №1-2

Постійний URI для цієї колекції

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2983

Перегляд

Перегляд 2022, №1-2 за темою "безцементне тотальне ендопротезування кульшового суглоба"

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Результати тотального ендопротезування кульшового суглоба в пацієнтів зі зниженою мінеральною щільністю кісткової тканини
    (2022) Філіпенко В.А.; Баднауі А.А.; Бондаренко С.Є.; Карпінська О.Д.
    Тотальне ендопротезування кульшового суглоба (ТЕКС) є одним із найпоширеніших і клінічно успішних хірургічних утручань для усунення болю та покращення функції ходьби у хворих на остеоартроз III–IV стадій. Низька мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) впливає на виживаність імплантатів після ТЕКС та є причиною подовшення термінів відновлення. Мета. Проаналізувати результати ТЕКС у пацієнтів із нормальною та зниженою МЩКТ протягом року після операції. Методи. Обстежено 49 пацієнтів (вік 30‒75 років) до та після безцементного ТЕКС. За результатами двофотонної рентгенівської абсорбціомет­рії до операції їх розподілили на дві групи: І, нормальна МЩКТ — 27 (55,1 %) хворих, T-критерій на рівні проксимального відділу неураженої стегнової кістки ‒1 та більше; ІІ, знижена МЩКТ — 22 (44,9 %), T-критерій менший за ‒1. МЩКТ, біль за ВАШ і функцію оперованої кінцівки за шкалою Харріса оцінювали до ТЕКС та через тиждень; 2, 6, 12 міс. Біомеханічні обстеження опороспроможнос­ті кінцівки виконані до операції та через 6 міс. після неї. Результати. На всіх термінах спостереження показник за ВАШ у пацієнтів ІІ групи виявився статистично значущо гіршим, проте больовий синдром паралельно знижувався. Суттєво менший бал за шкалою Харріса у хворих ІІ групи визначено до операції та після неї до 2 міс. спостереження, через 6 міс. показники стали статистично близькими. За результатами статографії незалежно від МЩКТ до лікування опора на хвору кінцівку в середньому була на (12,7 ± 9,2) % меншою, ніж на здорову (р = 0,019). Через 6 міс. після ТЕКС різниця навантаження на стопи була несуттєвою (р = 0,675). Висновки. Через рік після ТЕКС відновлення функції за шкалою Харріса встановлено в обох групах. Проте цей процес у пацієнтів зі зниженою МЩКТ відбувався повільніше: лише через 6 міс. після хірургічного втручання показник вирівнявся з групою з нормальною МЩКТ. Через 6 міс. після хірургічного втручання в пацієнтів обох груп зафіксовано відновлення опори на прооперовану кінцівку під час двохопорного стояння.