Перегляд за автором "Romanyshyn B."

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Сompletely slipped capital femoral epiphysis in an 11 year old girl successfully treated bu DUNN’s open reduction through GANZ’ surgical dislocation of the hip (clinical case)
    (2023) Romanyshyn B.; Schchurovsky A.; Ulrich Exner G.
    Звих головного епіфіза стегнової кістки (SCFE) — це захворювання кульшового суглоба, яке виникає у підлітків і дітей, які ще ростуть. Лікування SCFE включає хірургічне втручання, щоб зупинити подальше зміщення головки стегнової кістки. Без раннього виявлення та належного лікування SCFE може призвести до потенційно серйозних ускладнень, включаючи швидку дегенерацію головки стегнової кістки та/або болісний артрит у кульшовому суглобі. Мета. Навести клінічний випадок для ознайомлення з технікою, застосованою нами, для лікування внутрішньосуглобових патологій стегна. Методи. Після зіткнення під час гри в 11-річної дівчинки розвинувся больовий синд­ром в лівому кільшовому суглобі, який ще дозволяв ходити. Візуально зафіксовано повне зміщення епіфіза головки стегнової кістки з метафізом, який з’єднується з кульшовою западиною. Пацієнтці виконали відкриту репозицію за допомогою процедури DUNN, модифікованої GANZ. Через 6 тижнів здійснено профілактичну гвинтову стабілізацію здорового правого стегна. Результати. Через 9 міс. спостереження хвора ходить без болю із симетричним діапазоном рухів. Висновок. З метою запобігання подальшого зміщення головки стегнової кістки пацієнта госпіталізують і забороняють навантажувати уражену кінцівку, операція виконується протягом 24–48 год. У разі повного звиху головки хірург може спочатку зробити відкритий розріз стегна, а потім обережно маніпулювати головкою і перемістити її у нормальне анатомічне положення. Потім ми застосовуємо один або два металевих гвинти, щоб утримувати кістку на місці, доки зона росту не закриється. Іноді ми рекомендуємо одночасно фіксувати гвинтом також неуражене стегно, щоб зменшити ризик SCFE. Наш випадок демонструє цінність відкритого вправлення повного звиху епіфіза головки стегнової кістки.