Перегляд за автором "Nihar Ranjan Mishra"

Зараз показано 1 - 2 з 2
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Comparative study between lateral shelf acetabuloplasty and combined procedure of lateral shelf acetabuloplasty with trochanteric epiphysiodesis in cases of Legg-Calves-Perthes disease — a retrospective study
    (2024-08-01) Pulin Bihari Das; Nihar Ranjan Mishra; Anantharama Krishnan Ganesh; Sarthak Mohanty; Rashmi Ranjan Dash; Sakti Prasad Das
    Важливим під час лікування хвороби Легга-Кальве-Пертеса (ХЛКП) є раннє виявлення захворювання, що дозволить зменшити ймовірність ускладнень. Пацієнти віком до 8 років зазвичай мають сприятливий прогноз і лікуються консервативно. Основною метою є досягнення сферичної та конгруентної головки стегнової кістки, щоб зменшити ймовірність подальшого її підвивиху та вторинного артриту стегна. Мета. Проаналізувати рентгенологічні та функціональні результати лікування дітей у разі ХЛКП. Методи. Проаналізовано 80 осіб (45 у групі A та 35 у B) у період з 2008 по 2018 р., 63 — хлопчики та 17 — дівчата. У дослідження ввійшли хворі, яким не допомогло консервативне лікування протягом 6 міс., а також із типом Caterall II і III. Визначено такі рентгенологічні параметри: центральний крайовий кут, гострий кут, відстань між суглобовою щілиною, співвідношення висоти епіфіза, кульшової западини, суглобово-кульшовий проміжок. Результати. Здебільшого в пацієнтів обох груп діагностовано Catterall-III — 66,25 % та Catterall-II — 33,75 %. Відповідно до класифікації Stulberg, відмінний результат після лікування спостерігався в 22,2 % випадків групи А та 37,1 % групи B. Рентгенологічні та функціональні оцінки порівнювалися до операції та після неї до досягнення зрілості скелета, що показало значуще покращення в групі B. У 4 (8,8 %) осіб у групі А та у 3 (8,5 %) у групі В розвинулося незрощення та резорбція трансплантата. Висновки. Ацетабулопластика латеральної зони разом із епіфізіодезом вертлюга допомагає покращити ходу, уникнути підвивиху головки стегнової кістки та балансує конгруентність разом із фізіологічним ремоделюванням. Ми рекомендуємо цю комбіновану процедуру у випадках ХЛКП для протидії ускладненням раннього артриту та підвивиху головки стегнової кістки. Ключові слова. Хвороба Легга-Кальве-Пертеса, ацетабулопластика бічної зони, епіфізіодез вертела.
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Оutcome of neglected posterior elbow dislocation with gross ligamentous instability by arthrolysis combined with circumferential reconstruction of MCL, LUCL using triceps tendon fascia
    (2024-06-08) Santosh Kumar Sahu; Nihar Ranjan Mishra; Chinmay Sahu; Dattatreya Kar
    Застарілим вважається вивих ліктьового суглоба, який не лікували більше 3 тижнів. Через високий ризик ускладнень і невизначеність результативність лікування застарілого вивиху ліктьового суглоба є досить складним завданням для хірургів. Існують різні описані методики відновлення латерального зв’язкового комплексу (включаючи LUCL) і медіальної колатеральної зв’язки. Мета. Описати унікальну авторську методику, яка полягає у використанні одного трансплантата для відновлення як латеральної, так і медіальної зв’язок. Методи. Наведено власний досвід лікування 14 пацієнтів із застарілим вивихом ліктьового суглоба з деформацією та різноспрямованою нестабільністю. Усі хворі були прооперовані одним хірургом методом артролізу в поєднанні з реконструкцією MCL, LUCL із використанням іпсилатерального аутотрансплантата сухожилкової фасції трицепса. Подальше спостереження проводилося на 3, 6 і 12 тижні, а також на 6 і 9 міс. У нашому випадку ми оцінювали стабільність, діапазон рухів і наявність больового синдрому. Результати. Отримали задовільні результати з точки зору повного діапазону рухів без болю й адекватної стабільності ліктьового суглоба в усіх випадках. Усі пацієнти виконували свої активні рутинні фізичні навантаження з мінімальним обмеженням. Висновки. Перевагою методики є унікальний комплексний підхід, який використовує один циркулярний трансплантат для відновлення як латерального, так і медіального комплексів зв’язок, що забезпечує стабільність і можливу ранню реабілітацію. Це приводить до відмінного функціонального результату — швидкого відновлення повного обсягу рухів у суглобі та його стабільності. Ключові слова. Ліктьовий суглоб, вивих, застарілий, нестабільність, реконструкція.