2020, №1

Постійний URI для цієї колекції

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/3097

Перегляд

Перегляд 2020, №1 за автором "Демченко Д.О."

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Результати застосування індексу вразливості ASD-FI для хірургічного лікування хребта в пацієнтів похилого віку
    (2020) Петренко Д.Є.; Демченко Д.О.; Чекрижев О.Д.; Куц М.К.; Мезенцев А.О.
    Определение потенциальных рисков осложнений во время и после операций на позвоночнике является одной из главных задач и вызовов для хирурга. Поэтому современная система здравоохранения нуждается в инструментах, с помощью которых можно с большой точностью предсказать вероятность развития осложнений. Цель: оценить результаты применения индекса уязвимости (ASD-FI) у пожилых пациентов, которым проведено хирургическое вмешательство по поводу патологии позвоночника. Методы: проведен ретроспективный анализ 38 историй болезней пациентов, перенесших хирургическое вмешательство из-за патологии позвоночника. Всем больным на основе определения основного диагноза, явившимся показанием к хирургическому лечению, наличия сопутствующей патологии рассчитывали индекс уязвимости ASD-FI. Если его показатель был меньше 0,3, пациентов считали неуязвимыми; 0,3–0,5 — уязвимыми; более 0,5 — очень уязвимыми. В каждой группе оценивали степень операционного риска по шкале ASА (American Society of Aneastesiologists), итог хирургического вмешательства — с помощью шкалы Oswestry Disability Index (ODI). Результаты: обнаружено 27 осложнений у 12 пациентов (31,5 %) с относительно большим показателем ASD-FI (около 0,4). В то же время, предоперационная оптимизация соматического состоя­ния пациентов и выбор соответствующих хирургических технологий позволили уменьшить количество потенциальных осложнений во время хирургического вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. Установлена удовлетворительная корреляция между показателями ASD-FI и ODI. Выводы: определение индекса ASD-FI позволяет выявить больных, относящихся к группе риска, своевременно установить и путем корректировки состояния предотвратить возникновение послеоперационных осложнений. Также можно определить пациентов, которым из-за высокой угрозы для жизни хирургическое вмешательство противопоказано. Ключевые слова: индекс уязвимости, хирургия позвоночника, коморбидность, осложнения.