2020, №1
Постійний URI для цієї колекції
Перегляд
Перегляд 2020, №1 за автором "Вирва О.Є."
Зараз показано 1 - 2 з 2
Результатів на сторінку
Варіанти сортування
Документ Біомеханічне експериментальне обґрунтування методики фіксації кісткового алоімплантата і кістки реципієнта(2020) Вирва О.Є.; Головіна Я.О.; Карпінська О.Д.; Карпінський М.Ю.Методику, объединяющую костную аллопластику и эндопротезирование — аллокомпозитное эндопротезирование (АЭ), широко используют в онкоортопедии. Однако остается высоким риск развития осложнений этого хирургического вмешательства — несращение аллоимплантата с костью реципиента, его лизис, инфекция. Цель: биомеханически обосновать методики АЭ при использовании сегментарных костных аллоимплантатов с интрамедуллярной фиксацией в кости реципиента. Методы: эксперимент выполнен на 28 крысах-самцах (возраст 5 мес., масса тела 350–400 г). Моделировали АЭ бедренной кости с использованием поперечной (I группа) и ступенчатой (II) остеотомии. Через 3 и 6 мес. после операции исследовали прочность выделенных препаратов прооперированных бедренных костей животных на биомеханическом стенде. Цифровые показатели обработаны статистически. Результаты: у животных I группы через 3 мес. после операции прочность оперированных костей была статистически значимо меньшей по сравнению с контралатеральными (t = –2,674; р = 0,037), а у крыс со ступенчатой остеотомией разница была незначительной. Через 6 мес. после операции прочность костей со ступенчатой остеотомией оказалась больше на (44,3 ± 15,6) Н, чем с поперечной (t = –2,838; p = 0,023). При этом прочность оперированных костей животных I группы была сравнима с показателями контралатеральных конечностей (t = –1,279; p = 0,248), а II — превышала их (t = 6,000; p = 0,001). Выводы: использование ступенчатой остеотомии с последующей фиксацией костного аллоимплантата к кости реципиента позволяет улучшить условия для репаративного остеогенеза в зоне их контакта и уменьшить риск осложнений АЭ. Использование биореконструктивных хирургических вмешательств для замещения пострезекционных дефектов длинных костей у больных с опухолевыми поражениями позволяет улучшить ортопедические, функциональные и онкологические результаты лечения. Ключевые слова: аллокомпозитное эндопротезирование, репаративный остеогенез, бедренная кость, крысы, биомеханическое исследование прочности.Документ Структура зв’язки наколінка щурів за умов її фіксації на різні поверхні імплантатів(2020) Вирва О.Є.; Ашукіна Н.О.; Скорик І.О.; Данищук З.М.Сложности выполнения органоcохраняющих хирургических вмешательств на проксимальном отделе большеберцовой кости (ББК) связаны с необходимостью отсекать во время оперативного доступа связку надколенника (СН) для абластичной резекции опухоли, из-за чего в послеоперационном периоде возникают сложности с восстановлением функции коленного сустава. Цель: в эксперименте на крысах определить морфологические особенности восстановления СН в условиях ее крепления на различные поверхности имплантатов. Методы: 30 белых лабораторных крыс-самцов (возраст 6–7 мес., масса тела 290–380 г) разделили на 3 группы по 10 в каждой в зависимости от имплантата: I — нержавеющая сталь, покрытая микропористым полиэтилентерефталатом (Attachment tube), II — титан с покрытием из корундовой керамики, III — титан. В зону крепления СН на ББК вводили имплантаты, СН прошивали и выполняли ее рефиксацию на 1 мм дистальнее имплантата. Через 15 и 90 сут выполнен гистологический анализ. Результаты: установлено формирование тесного контакта между материалом Аttachment tube и образованными в области травмы грануляционной и соединительной тканями. В процессе реорганизации регенерата через 3 мес. после травмы формировалась сухожилиеподобная ткань, содержащая преимущественно коллаген I типа, чего не наблюдали у животных II и III групп. Так, во II группе дегенеративные изменения в СН приводили к образованию через 3 мес. на 70 % ее территории рыхлой соединительной ткани, III — хрящевой, рыхлой соединительной и жировой. В этих тканях преобладал коллаген III типа. Выводы: наиболее эффективным является использование Аttachment tube с целью рефиксации и восстановления функции разгибательного аппарата бедра в случае удаления опухолей проксимального отдела большеберцовой кости с замещением костно-суставного дефекта модульным эндопротезом. Ключевые слова: проксимальный отдел большеберцовой кости, разгибательный аппарат коленного сустава, эксперимент in vivo, микропористый полиэтилентерефталат, корундовое покрытие, титан.