2022, №3-4

Постійний URI для цієї колекції

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2982

Перегляд

Перегляд 2022, №3-4 за автором "Бойко К.П."

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Диференціальний підхід до хірургічного лікування переломів проксимального відділу плечової кістки в пацієнтів із остеопорозом
    (2022) Корж М.О.; Макаров В.Б.; Гупалов І.Г.; Перцева О.М.; Бойко К.П.; Підгайська О.О.
    Мета. Провести порівняльний ретроспективний аналіз анатомо-функціональних результатів хірургічного лікування переломів проксимального відділу плечової кістки (ППВПК) типів AO/OTA 11-B, 11-С із використанням різних методів у пацієнтів старших за 50 років із остеопорозом для обґрунтування диференційного підходу. Методи. У дослідження включено 102 пацієнти віком 50 років і старше з остеопорозом і три- та чотирифрагментарними ППВПК за класифікацією Neer або типу AO/OTA 11-B, 11-С. Хворих розподілили на три групи: I — 50 (16 чоловіків, 34 жінки), виконано відкриту репозицію, накістковий металоостеосинтез пластиною PHILOS; II — 44 (8 чоловіків, 36 жінок), застосовано відкриту репозицію та накістковий металоостеосинтез пластиною PHILOS із використанням 3D-імплантатів PLA; ІІІ — 8 (2 чоловіки, 6 жінок), первинне RTSA розробленим тотальним реверсивним ендопротезом. Результати лікування оцінювали за системою Constant-Murley Shoulder Score через 3, 6, 12 міс. після хірургічного втручання. Результати. Позитивні результати в І групі отримані в 72,0 % пацієнтів (середня оцінка за Constant-Murley Shoulder Score через 12 міс. склала 78,4 бала); у ІІ — у 81,8 % (88,0 балів); ІІІ — 75,0 % (82,0 бали). Запропоновано диференційований підхід до вибору хірургічного лікування пацієнтів віком 50 років і старше з переломами типу AO/OTA 11-В, 11-С. Клінічна апробація розробленого нами реверсивного модульного ендопротеза плечового суглоба з пористого 3D-титану, виготовленого за допомогою адитивних технологій, показала позитивні найближчі результати. Конструктивні особливості пристрою підвищують надійність і довговічність його роботи. Висновки. Тотальне реверсивне ендопротезування плечового суглоба в разі незрослих ППВПК, міграції металоконструкції, розвитку аваскулярного некрозу головки плечової кістки на фоні низької мінеральної щільності кістки є ефективним хірургічним утручанням, яке дає змогу досягти задовільних функціональних результатів у термін до 3 років.