2022, №1-2

Постійний URI для цієї колекції

https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2983

Перегляд

Перегляд 2022, №1-2 за автором "Бондаренко С.А."

Зараз показано 1 - 1 з 1
  • Зображення мініатюри
    Документ
    Перший досвід індивідуального ендопротезування плечового суглоба за умов посттравматичної деформації суглобової западини лопатки (випадок із практики)
    (2022) Головаха М.Л.; Бондаренко С.А.; Гриценко О.О.; Погарський А.Ю.
    Тотальне ендопротезування плечового суглоба (анатомічне або реверсивне) набуло значної популярності, але складність встановлення гленоїдного компонента обумовлює розвиток 30–50 % механічних ускладнень і виконання ревізійних операцій. Для спрощення встановлення імплантата гленої­да використовують індивідуальний інструмент не звичного дизайну. Мета. Навести клінічний випадок індивідуального моделювання імплантата гленоїда, виготовленого методом 3D-друку, для реверсивного ендопротезування плечового суг­лоба хворого на застарілий вивих головки плечової кістки. Методи. Пацієнт, 52 роки, звернувся зі скаргами на сильний біль і порушення функції кінцівки через 4 роки після переломовивиху головки лівої плечової кістки, який не був вправлений. Складністю надання допомоги була наявність значного імпре­сійного дефекту Hill-Sachs та переднього краю суглобової поверхні лопатки, остеоартроз IV ст. Результати. Для вирішення проблеми було побудовано тривимірну модель суглобової западини лопатки на основі результатів комп’ютерної томографії та виготовлений її пластиковий макет за допомогою 3D-друку. Спроєктований індивідуальний аугмент для встановлення гленосфери реверсивного ендопротеза. В імплантаті виконано латералізацію центра обертання на 5 мм і нахил гленосфери донизу на 5°. Канал для ніжки імплантата й отвори для гвинтів змодельовані так, щоб вони пройшли в наймасивніших частинах лопатки. Розроблено індивідуальний інструмент для встановлення цього компонента та проведення фіксувальних гвинтів. Під час хірургічного втручання підготовлені інструменти й імплантат дозволили встановити пацієнту реверсивний ендопротез і отримати найближчий позитивний результат. Висновки. Застосування тривимірного моделювання з 3D-друком доцільно використовувати у випадках реверсивного ендопротезування плечового суглоба в пацієнтів зі застарілими вивихами головки плечової кістки та значними дефектами суглобової поверхні лопатки. Ключові слова. Плечовий суглоб, застарілий вивих, ендопротезування.