Анкін М.Л.Петрик Т.М.Дудар С.Л.Ладика В.О.2025-11-072025-11-072023Анкін, М.Л., Петрик, Т.М., Дудар, С.Л., & Ладика, В.О. (2023). Предиктори переломів у пацієнтів із хронічною хворобою нирок VД стадії, яким виконують гемодіаліз. Ортопедія, травматологія та протезування, (1), 18-24. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872023118-240030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2971Патологія кісток починається на ранніх стадіях хронічної хвороби нирок (ХХН), але клінічні наслідки — біль у кістках і переломи — виникають переважно на 5-й стадії захворювання (VД) в пацієнтів, яким застосовують методи нирково-замісної терапії. Мета. Зʼясувати частоту, локалізацію та можливі предиктори переломів у хворих на ХХН VД стадії на фоні гемодіалізу за результатами прос­пективного дослідження. Методи. До когортного проспективного відкритого дослідження включено 254 пацієнти із ХХН VД стадії, яким застосовано гемодіаліз протягом 2018‒2022 рр. Дослідження проведено в два етапи. На першому на підставі аналізу медичної документації отримано дані щодо наявності переломів усіх локалізацій, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, вторинного гіперпаратиреозу, гіпергідратації, типу ініціального судинного доступу, eKt/V, індексу маси тіла (IMT), захворювання периферичних судин. На другому етапі проведено проспективне вив­чення нових випадків переломів. Результати. Обстежено 72 (32,3 %) жінок і 151 (67,7 %) чоловік, середній вік — (49,4 ± 14,03) років — значуще не відрізнявся залежно від статі (р = 0,1088). Найчастішою причиною ХХН VД стадії був гломерулонефрит — 111 пацієнтів (49,77 %). На момент початку спостереження констатовано 30 випадків переломів у 26 пацієнтів, а на прикінці — 62 у 51 хворого. За результатами уніваріабельного регресійного аналізу Кокса встановлено, що незалежними предикторами виникнення нових переломів є вік пацієнта, жіноча стать, тютюнопаління, наявність захворювань периферичних судин, ІМТ, а також рівні в сироватці крові альбуміну, паратгормону, кальцію, фосфору, лужної фосфатази та вітаміну D. Висновки. Опрацьований метод оцінювання ризику переломів для пацієнтів із ХХН VД стадії на фоні гемодіалізу є індивідуалізованим, доступним у виконанні й інтерпретації, дозволяє виділити пацієнтів із підвищеним ризиком виникнення переломів за допомогою стандартних базових клінічних і лабораторних показників.ukпредиктори переломівниркигемодіалізлабароторні показникиArticle