Анкин Н.Л.Петрик Т.М.Ладыка В.А.2025-11-202025-11-202020Анкин, Н.Л., Петрик, Т.М., & Ладыка, В.А. (2020). Особенности и результаты лечения ротационно-нестабильных повреждений таза по типу «открытая книга». Ортопедія, травматологія та протезування, (2), 16-23. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872020216-230030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/3127Лікування ушкоджень кісток таза є однією з найскладніших проблем у травматології. Мета: проаналізувати результати хірургічного лікування пацієнтів із переломами кісток таза за типом «відкрита книга» і визначити найефективніші методики їхньої стабілізації. Методи: проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 61 пацієнта з переломами кісток таза за типом «відкрита книга» (вік від 16 до 64 років) у двох групах. Пацієнтам першої (24 особи, 39,3 %) виконано остеосинтез лише переднього відділу кісток таза: апаратом зовнішньої фіксації — 20, переднього відділу пластиною — 4. У другій групі (37 пацієнтів, 60,7 %) проведено остеосинтез переднього та заднього відділів. Для оцінювання переломів використано класифікацію Тайля з доповненнями АО. Усім пацієнтам виконували рентгенографію і КТ кісток таза. Переломи типу В1.1 вияв­лено в 32 (52,5 %) випадках, В1.2 — 29 (47,5 %). Хірургічне втручання планували відповідно до розробленого локального протоколу. Результати аналізували за системою функціональної оцінки S. A. Mаjеed. Період спостереження — від 6 до 12 міс. після операції. Результати: ранні ускладнення виявлені у 4 (6,5 %) пацієнтів: нагноєння післяопераційної рани — 3, вторинне зміщення відламків — 1. Значної різниці між групами за показниками результатів лікування не зафіксовано. Висновки: за умов ушкоджень таза за типом «відкрита книга» важлива точна діагностика травм не лише переднього відділу, а й крижово-клубових зв’язок за допомогою рентгенографії таза в трьох проєкціях і КТ. У разі ушкоджень типу B1 і розходження лобкового зчленування до 2,5 см рекомендовано консервативне лікування, понад 2,5 см — внутрішня фіксація переднього відділу однією або двома пластинами, а за підозри на травмування крижово-клубових зв’язок можлива додаткова фіксація крижово-клубового зчленування ілеосакральними гвинтами. Ключові слова: перелом кісток таза за типом «відкрита книга», передній відділ кісток таза, задній відділ кісток таза, лобкове зчленування, остеосинтез.перелом костей таза по типу «открытая книга»передний отдел костей тазазадний отдел костей тазалобковое сочленениеостеосинтезArticle