Buryanov O.A.Kvasha V.P.Sobolevskiy Yu.L.Yarmoliuk Yu.O.Klapchuk Yu.V.Los D.V.Kuprii V.O.Kolov G.B.2025-11-032025-11-032023Buryanov, O.A., Kvasha, V.P., Sobolevskiy, Yu.L., Yarmoliuk, Yu.O., Klapchuk, Yu.V., Los, D.V., Kuprii, V.O., & Kolov, G.B. (2023). Methodological principles of diagnosis verification and treatment tactics determination in combat limb injuries with bone defects. Orthopaedics traumatology and prosthetics, (4), 5-13. http://dx.doi.org/10.15674/0030-5987202345-130030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2925Мета. Розробити класифікацію дефектів довгих кісток у разі бойової травми кінцівок, встановити критерії прогнозування патологічного перелому та показники оцінювання можливості проведення конверсії способу фіксації. Mетоди. У трьох базах даних (PubMed, Scopus і Web of Science) проаналізовано сучасну літературу щодо лікування дефектів довгих кісток за ключовими словами: бойові ушкодження, дефект кістки, незрощення, ауто- та алотрансплантація, метод Ілізарова — кістковий транспорт, метод Masquelet — індукована мембрана, заміна способу фіксації. Клінічний матеріал базується на обстеженні та лікуванні 457 пацієнтів із дефектами довгих кісток у наслідок бойових травм на III–IV рівнях надання медичної допомоги. Результати. Визначення сучасних поглядів на базові питання бойових ушкоджень, власний аналіз результатів лікування таких пацієнтів дозволив розробити й провести апробацію класифікації дефектів кісток, яка включає обсяг втрати кісткової тканини; прогностичну таблицю ризику патологічного перелому за дефектів кісткової тканини. Упроваджено бальну шкалу оцінювання можливості виконання заміни методу фіксації. Висновки. Запропонована класифікація дозволяє верифікувати всі типи дефектів довгих кісток і дає змогу отримати оптимальні та стандартизовані методи лікування різних їхніх типів для покращення результатів шляхом вибору адекватних технологій для заміщення остеопластики. Обʼєктивізація показників визначення ризику перелому за дефектів кісткової тканини дозволяє обрати метод і способ стабілізації сегмента. Бальна оцінка дає змогу визначити загальний стан пацієнта та локальний статус можливості проведення заміни методу стабілізації перелому (апарат зовнішньої фіксації на заглибний остеосинтез) та суттєво знизити ускладнення під час проведення цього етапу. Kлючові слова. Бойові ушкодження, дефекти довгих кісток, заміна способу фіксації.encombat injurieslong bone defectsfixation method conversionArticle