Камінська М.О.Дігтяр В.А.2025-05-232025-05-232024-07-20Kaminska, M., & Dihtiar, V. (2024). TECHNOLOGY OF MINIMALLY INVASIVE SURGICAL CORRECTION FUNNEL-SHAPED DEFORMATION OF THE CHEST IN CHILDREN. ORTHOPAEDICS TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS, (3), 34–40. https://doi.org/10.15674/0030-59872024334-400030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2362Наразі найбільш розповсюдженим методом хірургічного лікування вродженої лійкоподібної деформації грудної клітки (ВЛДГК) у дітей є торакопластика за D. Nuss. Проте відомо про серйозні ускладнення, які пов’язані з травмуванням перикарду, судин, кровотечею. Мета. Розробити модифіковану технологію хірургічної корекції ВЛДГК, яка передбачає виключно позаплевральне проведення пластини відповідно до індивідуальних розмірів і форми деформації грудної клітки з метою запобігання інтраопераційних ускладнень. Методи. У дослідження залучено 81 пацієнт віком від 10 до 17 років. Виконано модифіковану технологію позаплевральної хірургічної корекції ВЛДГК. Пластина проводилась на рівні VІ–VIІ грудинно-реберних суглобів по сформованому наскрізному підм’язово-позаплевральному загрудинному тунелю справа наліво під контролем правобічної торакоскопії. Пластину змодельовано згідно з індивідуальними параметрами деформації. Проведено аналіз за наступними критеріями: вік, стать, тип деформації, індекс Haller, тривалість втручання, інтраопераційні та ранні післяопераційні ускладнення за Clavien-Dindo. Результати. У 48 (59,3 %) дітей діагностовано деформацію І типу (симетричну), у 33 (40,7 %) — ІІ типу (асиметричну) згідно з класифікацією Park. Середній індекс деформації за Haller становив (4,07 ± 0,62), що відповідає ІІ–ІІІ ступеням. Діагностовано порушення функцій: легень — в 55,55 % (n = 45), серця — 40,74 % (n = 33). Тривалість операції становила в середньому (70,6 ± 15,4) хв, від 50 до 110 хв. Ранні післяопераційні ускладнення виявлені в 5 (6,17 %) пацієнтів, які за класифікацією Clavien-Dindo віднесені до І ступеня (легкі) та не потребують додаткової медикаментозної чи хірургічної корекції. Після виконання операції корекція деформації грудної клітки становила в середньому (2,35 ± 0,22) за індексом Haller, що статистично значущо (р = 0,001) відрізнялось від початкового рівня. Висновки. Застосування модифікованої технології хірургічної корекції ВЛДГК відповідає вимогам безпечності та мінімізує післяопераційні ускладнення.ukЛійкоподібна деформаціяторакопластикаускладненнядітиArticle