Нехлопочин О.С.Вербов В.В.Чешук Є.В.Вороді М.В.2025-05-232025-05-232024-07-01Nekhlopochyn, O., Verbov, V., Cheshuk, I., & Vorodi, M. (2024). ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF INDIRECT SPINAL CANAL DECOMPRESSION IN THE TREATMENT OF BURST FRACTURES AT THE THORACOLUMBAR JUNCTION. ORTHOPAEDICS TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS, (3), 13–21. https://doi.org/10.15674/0030-59872024313-210030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2358Непряма декомпресія хребтового каналу внаслідок лігаментотаксису є однією з методик його ремоделювання за травматичного стенозу. Мета. Оцінити ефективність непрямої декомпресії хребтового каналу за різних морфологічних типів вибухових переломів тіл хребців на рівні грудо-поперекового переходу. Методи. Проведено аналіз доопераційних і післяопераційних комп’ютерних томограм 59 пацієнтів, які перебували на стаціонарному лікуванні в ДУ «Інститут ней­рохірургії ім. акад. А. П. Ромоданова НАМН України» з приводу вибухового перелому в ділянці грудо-поперекового переходу. Критерієм ефективності непрямої декомпресії хребтового каналу обрано його площу, яку вимірюють на рівні ушкодження в зоні максимальної компресії. Градацію вибухових переломів виконували з використанням класифікації F. Magerl та співавт. Результати. У доопераційний період медіана ступеня стенозу в групі пацієнтів становила 43,47 % (95 % довірчий інтервал (ДІ): 37,53–46,22 %), для типу ушкодження A3.1 — 36,9 % (95 % ДІ: 28,1‒40,5 %), за травми A3.2 — 46,1 % (95 % ДІ: 32,1‒54,5 %), за A3.3 — 47,6 % (95 % ДІ: 37,5‒56,5 %). Після хірургічного лікування ступінь стенозу зменшився на 20,14 % (95 % ДІ: 15,93‒21,56 %), для типу ушкодження A3.1 ефективність становила 20,1 % (95 % ДІ: 9,5‒22,7 %), у разі A3.2 — 15,2 % (95 % ДІ: 7,51‒17,3 %), за умов A3.3 — 21,7 % (95 % ДІ: 20,8‒26,4 %). Різниця між типами ушкодження A3.2 та A3.3 статистично значуща (р = 0,0018). Установлено, що непряма декомпресія найефективніша в разі великих показників стенозування. Для Grade I за D. Wolter досягнуто розширення каналу на 7,07 % (95 % ДІ: 5,69‒8,65 %), для Grade II — на 21,6 % (95 % ДІ: 20,4‒22,7 %), для Grade III — на 30,3 % (95 % ДІ: 27,0‒33,6 %). Висновки. Закрите ремоделювання хребтового каналу транспедикулярною фіксацією з ефектом лігаментотаксису є ефективною методикою корекції травматичного стенозу хребтового каналу в ділянці грудо-поперекового переходу. ЇЇ дієвість визначається великою кількістю чинників, зокрема типом вибухового перелому, вихідним ступенем стенозування та рівнем ушкодження.ukНепряма декомпресіялігаментотаксисгрудо-поперековий перехідвибухові переломитранспедикулярна фіксаціятравматичний стенозArticle