Вирва О.Є.Ватаманіца Д.Б.2025-11-132025-11-132022Вирва, О.Є., & Ватаманіца, Д.Б. (2022). Аналіз результатів лікування пацієнтів із переломами кульшової западини. Ортопедія, травматологія та протезування, (1–2), 77-84. http://dx.doi.org/10.15674/0030-598720221-277-840030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/3014Лікування пацієнтів із переломами кульшової западини (КЗ) залишається складним завданням для ортопедів-травматологів. Такі переломи відомі своїми небезпечними ускладненнями та наслідками, які призводять до інвалідизації. Мета. Проаналізувати результати лікування пацієнтів із переломами КЗ та ускладнення, які виникають залежно від характеру травми і способу лікування, оцінити ефективність наявних методів запобігання розвитку цих ускладнень. Методи. Ретроспективне дослідження здійснено на підставі аналізу історій хвороби 89 пацієнтів (вік 17‒75 років, 22 жінки та 67 чоловіків) із переломами КЗ у різні терміни після травми. Первинне лікування більшість осіб одержала в інших установах. Діагностичні заходи: клінічне обстеження; оглядова рентгенографія таза, яку за умов гострої травми доповнювали КТ-обстеженням; за показаннями — УЗД черевної порожнини, рентгенографія грудної клітки, МРТ головного мозку, електронейроміографія кінцівок. Результати. Більшість переломів КЗ виникло внас­лідок ДТП. Найпоширеніші типи — А1 і В1 за класифікацією АО/ASIF. Систему скелетного витягнення застосовано частіше на етапі первинного лікування. Під час хірургічного втручання використано переважно доступ Кохера-Лангенбека й остеосинтез для стабілізації задньої стінки та колони КЗ. Незважаючи на обрану лікувальну тактику, виявлено типові для переломів КЗ ускладнення — коксарт­роз, асептичний некроз головки стегнової кістки. Їхня клінічна маніфестація з порушенням функції кульшового суг­лоба відбувалася протягом року після травми. Визначені ускладнення привели до необхідності ендопротезування в 67 (75,3 %) випадках із 89. У 8 пацієнтів проведено первинне ендопротезування в гострому періоді травми, що дозволило швидше відновити функцію суглоба з ліпшими функціональними результатами порівняно з рештою постраждалих. Висновки. Первинне ендопротезування в разі переломів КЗ є ефективним лікувальним заходом, який дає змогу відновити функцію кульшового суглоба в найкоротший термін і попередити розвиток типових ускладнень.ukпереломи кульшової западиниостеосинтезпервинне ендопротезуванняпіслятравматичний коксартрозArticle