Лизогуб К.І.Лизогуб М.В.2025-05-072025-05-072025-02-28Lyzogub, K. ., & Lyzogub, M. . (2025). Вплив передопераційного волемічного навантаження на показники гемодинаміки під час артроскопії плечового суглоба. Ортопедія, травматологія та протезування, (1), 45–49. https://doi.org/10.15674/0030-59872025145-490030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2103Мета. Дослідити вплив передопераційного волемічного навантаження на зміни показників гемодинаміки внаслідок позиціювання анестезованих хворих у напівсидячому положенні (НСП). Методи. Проспективне рандомізоване одноцентрове дослідження включало 140 пацієнтів. Група I (n = 70) — хворі, яким проводилось передопераційне навантаження в обсязі 12 мл/кг перед зміненням положення тіла. Група II (n = 70) — особи, без передопераційного навантаження. Після проведення індукції пропофол/фентаніл у стандартних дозах та оротрахеальної інтубації пацієнт переводився з положення лежачи до НСП. Перше вимірювання систолічного артеріального тиску (СиАТ), діастолічного артеріального тиску (ДіАТ) та середнього артеріального тиску (САТ) виконувалось одразу після позиціювання хворого лежачи на спині, друге — після індукції, третє — через 5 хв після позиціювання в НСП та надалі вимірювання артеріального тиску здійснювали кожні 5 хв, частоту серцевих скорочень (ЧСС) та сатурацію перефиричної крові (SpO2) постійно. У післяопераційному періоді оцінювали: частоту нудоти/блювання та розвитку орто­статичного колапсу протягом 48 год, середню ЧСС протягом 6 год. Результати. Індукція загальної анестезії викликала співставні зміни гемодинаміки в пацієнтів досліджуваних груп без достовірної різниці між групами. Артеріальний тиск також достовірно відрізнявся в пацієнтів І та ІІ груп. У 7,1 % досліджених у I групі спостерігалось нудота та блювання в ранньому післяопераційному періоді проти II групи 21,4 % хворих. Розвиток тахікардії протягом перших 6 год після операції в пацієнтів ІІ групи склав (95,0 ± 5,8), проти (70,3 ± 6,5) (р < 0,001), а ортостатичний колапс у II групі був 14,3 проти 10,0 %. Висновки. Передопераційне інфузійне навантаження дозволяє мінімізувати постуральні зміни гемодинаміки під час операцій в напівсидячому положенні. Воно достовірно не впливає на реакції гемодинаміки, які виникають під час індукції загальної анестезії в молодих пацієнтів. За умов операції в напівсидячому положенні достовірно зменшуються кількість ранніх післяопераційних ускладнень: нудота та блювання, ортостатичний колапс, розвиток тахікардії.ukНапівсидяче положеннязагальна анестезіяінфузійна терапіяартроскопіяArticle