Мателенок Є.М.2025-11-042025-11-042023Мателенок, Є.М. (2023). Лікування застарілого переломовивиху в ліктьовому суглобі (клінічний випадок). Ортопедія, травматологія та протезування, (3), 57-61. http://dx.doi.org/10.15674/0030-59872023357-610030-5987https://archive.sytenko.org.ua/handle/123456789/2951Застарілі переломовивихи у ліктьовому суглобі, хоча досить рідка патологія, але являє собою серйозну проблему в лікуванні й потребує індивідуального підходу щодо вибору лікувальної тактики. Мета. Поділитися варіантом етапного лікування застарілого переломовивиху в ліктьовому суглобі. Матеріал і методи. Наведено клінічний випадок застарілого заднього вивиху правого передпліччя поєднаного з відламковим переломом вінцевого відростка II-го типу (за Regan, Morrey) зі зміщенням у 60-річного пацієнта, який не мав можливості отримувати медичну допомогу протягом 6 міс. На момент звернення: стійке патологічне співвідношення зміщених утворень суглоба зі значним обмеженням рухів у ньому та втратою функціональних можливостей кінцівки. На першому етапі проведено спробу закритого усунення зміщення кісток суглоба за допомогою апарата зовнішньої фіксації, досягнуто вправлення в плечо-ліктьовому зчленуванні. На другому — виконано артроліз, відкрите вправлення головки променевої кістки, відновлення латерального зв’язкового апарата. Розробка рухів у суглобі з їхньою орієнтацією навколо природньої осі обертання, що забезпечував апарат зовнішньої фіксації, розпочата через три тижні після відкритого втручання. Результати. Через шість місяців больові відчуття помірної інтенсивності, пацієнт скаржиться лише після інтенсивного фізичного навантаження, знеболюючі препарати не використовує, обсяг ротаційних рухів — 20/0/25 (45°), розгинально/згинальних — 0/15/118 (103°). Хворий активно використовує кінцівку, повне самообслуговування, а також господарсь­ка діяльність. За шкалою Mayo Elbow Performance Score сума балів складає 75, тобто результат оцінюємо як доб­рий. Висновки. У випадку застарілих переломовивихів зі значними строками існування (більш ніж 3–4 міс.) доцільна етапна лікувальна тактика з використанням апаратів зовнішньої фіксації, за необхідності виконують як закриті, так і відкриті маніпуляції, характер яких залежіть від конкретної клінічної ситуації.ukліктьовий суглобзастарілий переломовивихArticle